登革热防培训课件.ppt

2、机团单位 公共区域可采用机动背负式、电动超低容量喷雾机喷杀，采用拟除虫菊酯类卫生杀虫剂，剂型应选用液态的乳剂、乳油剂、油剂； 严格按产品说明书使用。超低容量喷雾量一般为0.05～0.2ml/m２。 喷药时应关掉电风扇和空调送排风系统，密闭门窗。一般在每天在上午7-10时和下午4-7时喷雾施药，效果更加显著。 3、室外灭蚊 在疫点直径100米范围内重要的蚊虫孳生栖息场所，如患者住家周围的公园、学校绿化带、下水道、电缆沟、垃圾存放处等阴暗场所，采取速杀灭的方法进行有效杀灭成蚊。 主要采用拟除虫菊酯类或有机磷类高效低毒低残留卫生杀虫剂，根据产品说明进行稀释，用热烟雾机按1～5ml/m２喷量直接喷杀，采用超低容量喷雾机其喷量一般为0.05～0.2ml/m２。 伊蚊成蚊常栖息于建筑物及其周围的阴暗潮湿环境。对于患者住家半径100米范围内的楼梯间、停车库、杂务房、以及收治病人医院病房的纱门纱窗等周围环境，可考虑采用手动喷壶或机动常量喷雾器进行滞留喷洒，剂型可采用可湿性粉剂、胶悬剂等。 五、医疗机构登革热防控工作重点 要加强发热门诊的管理，按规定要求做好预检分诊工作，发热病人必须到发热门诊就诊，发现登革热疑似患者、不明原因发热伴骨痛或皮疹且来自疫区者，要及时报告辖区疾控机构，并采集急性期（发病5天内）血液5ml或双份血清标本。做到“早发现”“早报告”“早隔离”“早治疗”。由区疾控部门收集样品，并送省疾控中心检测。 发热病人就诊登记要按规范要求填写完整，不能漏项，做到一旦发现可疑病例或确诊病例，能够及时处置。 对疑似病人要安置在专用的病房隔离，病房内必须要配有纱门、纱窗，驱蚊剂、防蚊液等。 按照时限进行报告，符合突发公共卫生事件的登革热疫情，按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 (试行)》的要求进行报告。 接到疫情报告的卫生行政部门应迅速组织专家进行流行病学调查与现场处置。 1、信息收集和分析。 进入现场后，第一步就是确认、核实上报登革热疫情状况，判断疫情性质及其程度。可采取以下工作方式： （1）听取有关方面的情况介绍，尤其是疾病预防控制机构工作人员的介绍。 （2）组织多部门、多层次的座谈会。 （3）查阅当地有关登革热历史资料及自然和社会因素情况． （4）对首发病例或首发家庭开展调查，调查内容包括发病时间、临床表现、并取样(血样、蚊虫)，活动范围等。 （5）对发病者进行病史、接触史、临床表现等个案调查。 （6）采集病人血样分离病毒及检测抗体；同时捕捉病家的蚊虫分离病毒。 血清样本应在各个疫点采集；发生输入性病例和暴发疫情时，首发病例及首例临床诊断病例必须采集样本。 对上述各方面资料进行讨论、分析、判断后尽快采取控制措施．同时开展登革热现场流行病学调查。 2、登革热现场流行病学调查。 现场流行病学调查的目的是摸清疫情流行原因、流行类型、流行特征、疫情范围及严重程度。 流行病学分析重点统计罹患率，分析“三间”分布，提出可能的传染源，传播媒介，分析暴发或流行原因． （1）对登革热病例进行个案调查并核实诊断。 包括对病史、表现、各案例之间的关系、活动范围以及实验室检测结果等调查核实；对登革热发生、流行前1 5天之内外来人员进行调查。 （2）分布及特点调查。 查明本次流行的分布，包括地区、年龄、性别、职业、发病率、病死率、死亡率，确定疫点、疫区范围和流行特点。 （3）传染源和传播轨迹追踪。 追踪首例或首批疑似登革热病人． （4）流行因素调查。 详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习惯等，分析流行的自然因素和社会因素。 （5）媒介调查． 流行期间，随时对伊蚊相、孽生性质、种类、幼虫密度进行调查，计算布雷图指数，房屋指数、容器指数。 （6）病毒监测． 及时采集病例或疑似病例急性期血清，捕捉伊蚊分离病毒，鉴定型别。 （7）动物检疫． 对当地非人灵长类动物等进行检疫。 3、控制登革热的现场处理措施。 （1）确定疫情及疫点． 无论城市或乡村，证实登革热发生或流行时，应划定疫点、疫区，为采取处理措施的实施范围划定界线。 （2）传染源确认与管理。 人群中各类登革热病例(三种类型)按标准确认，这三种类型病人都按传染源管理．急性病人要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。隔离室应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐，并在隔离室周围100米范围内定期杀灭伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地． 在病人较多的疫区，应就地设置临时隔离治疗点，尽量避免远距离就医，减少传播机会． 对登革热患者的密切接触者要进行1 5天防蚊医学观察。对疫点、疫区内不明原因发热者做好病家访视，必要时进行隔离治疗或医学观察。对在流行季节来自登革热疫区的人员予以医学观察和检疫。须特别强调，对所有被隔离人员均应配备防蚊设备． （3）切断传播途径