南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科.ppt

无锡市人民医院麻醉科 一、麻醉科信息化系统的作用 已逐渐成为改善医院管理的重要手段 给医院带来了先进的管理思想和方法 提高了医院管理时效 推动医院管理体制的创新 促进了医院管理科学化、正规化的进程 使医院管理正规有序、医院工作效率和整体水平的提高、并为建设数字化医院打下坚实的基础 为质控信息平台建设，进一步提高麻醉医疗质量控制水平提供了可靠的保证 从功能看数字化医院 支持主流厂家设备集成 监护仪 进口品牌：HP、Philips、Agilent、GE、Marquette、Datex Ohmeda、Critikon、Spacelabs、Drager、Siemens、WelchAllyn、NIHON KOHDEN等 国产品牌：迈瑞、金科威、宝莱特等 麻醉呼吸机：Datex、Drager等 麻醉工作站：Ohmeda ADU、Drager Pm8060等 呼吸机：NPB840、Drager、Siemens等 输注泵： Fresenius Vial、BBraun、Graseby等 血液透析机：Fresenius Vial等 体外循环机：Stockert、Jostra等 此外，也支持任何HL7标准协议的采集。 支持近百种生命体征参数采集 心率、呼吸 血氧、脉搏 无创、有创 肺动脉压 中心静脉压 肺动脉楔压 呼气末正压 体温、血温 持续心排 血压动力学计算结果 二、系统应用效果 1 麻醉科信息化带来了科室的管理创新，提供了质量保证 在整个理念中，强调人是第一要素，是保障麻醉安全的关键。麻醉科信息系统通过四方面技术手段保障麻醉安全 麻醉医疗文书全部数字化，减轻了麻醉医师书写医疗文书的压力，可以把更多精力投入到麻醉操作和调控患者生命体征及其内环境等，提高工作效率。 系统提供报警功能，可以及时把患者的异常体征发送到高年资麻醉医师的通讯及监控设备上（如主任办公室的监视屏等），并且及时调整采集频率，加大采样密度，供术中、术后研究分析，及时作出准确处理。 麻醉信息系统可以提供手术室的病人手术信息，流行病学调查，是循证医学的好帮手 系统还提供数据修正、备份恢复、防病毒等手段，保证计算机系统运行的安全。 2 为麻醉科医师服务 实时自动采集监护仪、呼吸机、麻醉机、输液泵等患者床边设备数据，减轻了麻醉医生记录麻醉过程和书写医疗文书的压力，使得麻醉医生能够集中精力在患者的麻醉操作本身。 与医院其他网络系统进行数据通讯，完整集成HIS、LIS、PACS等患者信息，自动生成术前访视、麻醉记录、麻醉总结、术后随访等医疗文书。 3 为麻醉科门诊与镇痛科门诊服务 通过与医院HIS系统无缝连接，使麻醉科门诊与镇痛科门诊合二为一，组成“麻醉与镇痛科门诊”，此为我院麻醉科的创新之举。 其功能： 1 承担镇痛科门诊的任务----各种疼痛性疾病的诊疗 2 要求无痛诊疗患者麻醉前的评估及把关 3 要求无痛诊疗患者术前咨询 这样“麻醉科门诊”顺利开展，目前我院麻醉与镇痛科门诊运行良好，每天均开诊，使门诊量有了显著提高(从原来10多例/月升至80多例/月)。 信息化管理使操作方便，现在医院任何一台电脑的医生工作站上均可刷卡挂“麻醉与镇痛科”门诊号，然后进行就诊、开处方及收费，包括治疗费和无痛诊疗麻醉费 待医保政策完善后，增加功能4： 麻醉手术前门诊，患者可咨询自己的术前检查等准备是否完善，需要补充准备项目等 就能立即开展择期手术前的“麻醉科门诊” 达到进一步缩短术前平均住院天数之目的 与国际接轨 3 为麻醉科护士服务 自动接收临床科室的手术申请，完成患者的手术安排、器械准备。术后，系统还提供护理信息、手术收费、麻醉收费、器械清点等相应业务功能。 根据输液类、注射类医嘱可以自动生成患者部分入量；护士还可以通过PDA在患者床旁无线实时采集其他入出液量、神志和瞳孔等观察类项目。 实时自动采集监护仪、呼吸机、麻醉机、输液泵等患者床边设备数据，减轻了护士记录患者体征参数和书写医疗文书的压力，使得护士能够集中精力在患者的护理、治疗操作本身。系统还可与医院其他网络系统进行数据通讯，完整集成HIS、LIS、PACS等患者信息，自动生成特别护理记录单、生命体征观察单、病情报告本等医疗文书。 4 为外科手术医生服务 直接从医疗设备中实时采集患者的生命体征参数，生成体征趋势图并且实现长期存储。根据需要，快速重现患者手术麻醉过程和术后体征趋势变化。系统在自动分析补液平衡、护理治疗措施的基础上，辅助和优化相关的临床决策。 根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数进行加权或赋值，量化评价危重疾病严重程度，系统支持APACHE评分、TISS评分等多种评分方法。系统可根据输入或自动生成的数据自动对患者进行评分，大大节省了医生的时间，同时，通过趋势变化可以对病情和治疗效果进行跟踪