助听器选配公式介绍(简)PPT.ppt

Libby Libby 采用介入测量设备，收集1000例助听器使用者真耳数据。 轻度听力损失增益=1/3听阈 重度听力损失增益=1/2听阈 及重度听力损失增益=2/3听阈 给出了转换到2cc耦合腔时的修正系数. 保留增益=15 传导性聋,补加修正值=气骨导差/4,但最多不超过8dB 双耳选配,各频率IG均降低3dB Keller 德国广为使用 理论依据，最舒适级（MLC）由听阈与不适阈决定。 主要观点: MCL位于UCL和HTL之间上2/3动态范围 正常人MCL由75方等响曲线代表 患者与正常人MCL之差,即为IG 对900-2800Hz,额外增益12dB 保留增益=10 dB DSL 1985年，Seewaid,Ross和Spiro提出，使用无语言能力的儿童（重视高频）。 DSL根据不同程度听力损失，计算感觉级选配公式，提供每个频率上最适可听度与舒适度。 所有的数值变量都是以外耳道内的SPL数值结合了SPL-O-GRAM的使用 非线性放大助听器的处方公式 基于响度正常化 IHAFF (Independent hearing aid fitting forum) DSL [i/o] (Desired sensation level) Fig6 基于言语清晰度 NAL-NL1(NAL-Non Linear 1) IHAFF(助听器选配独立论坛) 建立了响度增长测试方法 重振患者,响度增长快 理想的压缩比,是原响度增长线的斜率 遵循响度正常化原则,给出压缩比等参数 VIOLA (Visual input output locator algorithm) 设计了助听器验配评估问卷表APHAB (abbreviated profile of hearing aid benefit) DSL [i/o] 为适合WDRC，DSL做修正后称为DSL[i/o] 分为DSL[i/o]线性与DSL[i/o]曲线，前者适合固定压缩比助听器，后者适合压缩比变化的助听器 目的为达到响度正常化，使助听器的输出控制在患者的动态范围之间，使放大了的言语尽可能的被助听器使用者接受 所有的数值变量都是以外耳道内的SPL数值结合了SPL-O-GRAM的使用 宽动态压缩 微声 小声 舒适声 大声 超大声 10 20 30 40 50 60 70 80 90 0 正常声音分级 压缩处理后声音分级 10 60 微声 小声 舒适声 大声 超大声 20 30 40 50 70 80 90 0 限定输出 压缩处理后声音分级 正常声音分级 DSL [i/o] I为输入强度 O为输出强度 DSL [i/o] 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Input (dB SPL at SF) 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Output (dB SPL in Ear Canal) ULhi THhi ULn THn DRhi/ DRu DRn/ DRa 图示听力正常人和一个在1000 Hz处55 dBHL听力损失者的动态范围 目标是将正常的动态范围(DRn)压缩到听力障碍耳的动态范围(DRhi)内. DSL [i/o] 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Input (dB SPL at SF) 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Output (dB SPL in Ear Canal) Omax Omin ULhi THhi Imin Imax 二者关系确定压缩放大比率等参数 Fig 6 命名源自1993年Killion和Fikret-Pasa发表的文章《感音神经性听力损失的三种类型：响度与可懂度的考虑》的Fig 6 给出了对三个输入声强(40、65、90dB SPL)的目标曲线 基于对Lippman (1977)、Lyregaard (1988)、Hellman and Meiselman (1990)、Hellman (1994)等数据的分析与预测 NAL-NL1 1999年NAL实验室提出的非线性助听器新一代公式 目的是使不同强度的言语能使佩戴者产生最大的言语可懂度。（计算机输入得到） 与其它处方公式表现出较大的差异 言语信号中低频能量为主，所以对1000Hz 以下的低频，削减得更多 患者从其损失较重的频率区域提取信息的能力减退，所以损失最重的频率的增益，比别的处方公式小些 对比较陡的斜坡下降型听力，各频率间的