临床医学本科7-8班课件3.ppt

（四）患者角色需要▲ 1.安全和康复的需要 2.尊重的需要 3.接纳的需要 4.信息的需要 5.合理消费的需要 6.其他需要 第四节 医患角色 第四节 医患角色 （五）患者权利 1.健康权 2.平等医疗权 3.知情同意权 4.隐私权 5.医疗选择权 6.免除社会责任 （六）患者义务 1. 遵守法律 2.配合医疗 3. 支付费用等 案例：她能对男友的性病知情吗？ 某妇幼保健院，有一男子30岁，在婚检时被查出患有梅毒。男方怕女友得知此事会同自己分手，要求医院为其保密（他认为这属于自己的隐私权利），准备以其它理由向女友解释为何没有通过婚检。医师十分为难，建议男方等到疾病治愈后再结婚。但是女方坚持要求医师告知详情，因为她认为这也是自己的权利。最终女方还是知道了男友患有性病的事实，并愤然与其分手。男方责问医师，为什么将其个人隐私告诉别人？最终引起纠纷。 思考： 1.她有权知道男朋友有性病吗？ 2.你认为当主体的知情权和隐私权冲突时，应该如何处理？ 见习要求 1、目的：观察医患沟通过程、方式和效果（言语、 体态语和倾听技能）； 2、学习良好医患沟通技能； 3、了解患者就诊的满意度、就诊需求、就诊心理； 4、发现影响沟通效果的原因； 5、收集典型医患沟通案例（好或差）; 6、撰写见习报告（时间地点、目的、内容和体会）。 7、分组汇报见习情况 见习情况汇报 见习完成后，各组长组织同学交流见习情况，选出本组内收集的2则典型案例在课堂上分享，正面的案例分析收获和启示；反面的案例分析存在的问题和解决措施。 见习注意事项 1、着工作服、工作帽。 2、遵守纪律，服从安排，注意安全。 3、见习中保持安静，不影响医/护患的沟 通过程。 4、门诊各医疗服务窗口均是观察现场。 小组讨论主题 （1）医学生人际沟通现状及其应对策略 （2）医德与医技的比较分析 （3）医学人文素养对医学生职业发展的重要性分析 （4）医患关系紧张的原因及对策分析 （5）解读“生物——心理——社会”医学模式 （6）GMER前3个领域的具体要求及带给“我”的启发 （7）GMER后3个领域的具体要求及带给“我”的启发 （8）医患沟通在医疗服务中的意义 主题发言要求（自信、尊重 ） 时间6-8分钟 语言技能： 1)组织技能：主题突出、内容精简、条理清、完整 2)表达技能：普通话、语速、语音、发音、表达流畅 体态语技能： 着装、体态、表情、目光、手势、走势等 案例讨论：患者配偶不同意 某产妇，因足月临产入院。该产妇身材矮小，骨盆狭窄，经试产无法顺利分娩。产妇请求医师为其采用剖宫产手术，医生也认为行剖宫产手术是较为理想的方法。于是医生将有关情况告诉了产妇的丈夫。但其丈夫担心妻子生个女儿，故意躲着医师不肯签字。产妇再三请求医师尽快为其做剖宫产手术，而医师却因无其丈夫的签字迟迟不敢实施手术，结果导致产妇子宫破裂。这时才将产妇送进手术室抢救，实施子宫全切术，但为时已晚，产妇胎儿双亡。 案例：妊娠妇女为何尿妊娠试验为阴性 某医院检验科门口，周一早上患者排成了一条长龙，检验科医生也忙得不可开交。到了11点多，终于病人少了，正当几个医生准备去喝水休息会儿，来了作尿液妊娠试验的女士。尿液妊娠试验时检验科最简单的检查，于是漫不经心地让患者把尿液放在检查台上，开始检查起来，5分钟后，检查结果呈阴性。患者对检查结果有疑虑，对医生高声说：“这怎么可能，我在家自己作了几次都是阳性，我停经有十多天了，刚才B超检查也证实我怀孕了，你们是不是用不合格的试纸。”为了安抚患者，医生再次当患者的面重做了一次，结果仍然是阴性。 问题: 1、面对患者的质疑检验科医生该怎么做？如何才能找出真正的原因？ 树立沟通理念，医患、医际间充分沟通 * * 医学交流沟通学 基础医学院 江先文 医学生誓词 健康所系，性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓： 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。 我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。 第三章 医患关系与医患角色 主要内容： 医患关系主要问题及其特点 医患纠纷产生的原因及处理措施 医患互动机制 医患权利与义务 第一节 医患关系 一、医患关系概念 “医”和“患”之间的关系 ——“医生”和“患者”？ “医方”？ “患方”？ 医生、护士、医技、后勤、管理部门 患者、家属、监护人、单位组织或保险机构等 医学 社会 医患关系概念 狭义：是指医务人员在医疗服务过 程中与患者形成的特殊人际