第一章 口颌面部解剖生理.ppt

二 颌 面 骨 （一）上颌骨：是面中1/3最大的骨骼，左右各一，相互对称，于腭中缝接合，与邻骨连接构成眼眶底，鼻腔侧壁，鼻底和口腔顶部。上颌骨由一个体部和四个突起构成。 1、上颌体：上颌骨的主体，四面及一个腔 前面（脸面）：眶下孔 尖牙窝 后面（颞面）：又称上颌结节 颧牙槽嵴 上面（眶面）： 内面（鼻面）： 腔 ：即上颌窦 2、四突：额突，颧突，腭突，牙槽突。 上颌骨与临床的关系 上颌骨与邻骨的骨缝衔接处结构薄弱，可造成上颌骨与临骨的骨折，甚至累及颅脑。 上颌骨血液供应丰富，骨质疏松，亦无强大肌肉附着，故骨折较易愈合，炎症感染容易引流，较少发生骨髓炎。 (二）下颌骨： 是颌面部唯一可以活动的大骨，构成面下1/3的骨性支架，呈马蹄铁形，水平部为下颌体，垂直部称下颌支，其后缘转角处称下颌角。 　1、下颌体：颏孔 　2、下颌支：喙突 髁状突 髁突颈 下颌孔3、临床特点： ⑴四个易发骨折的薄弱区：正中联合部，颏孔区，下颌角，髁突颈。 　　　 ⑵下颌骨血运较差，骨折愈合较慢，骨髓炎发生率多且严重。 三 口腔颌面部肌肉 包括 咀嚼肌 表情肌 ㈠ 咀嚼肌 1、闭口肌群（升颌肌） 包括：嚼肌，颞肌， 翼内肌。 2、开口肌群（降颌肌） 包括：翼外肌，二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌。 ㈡表情肌 1、主要包括： 眼轮匝肌，口轮匝肌， 上唇方肌，下唇方肌，笑肌， 三角肌与颊肌。 咀嚼肌 表情肌 三叉神经 运动纤维 面神经 三 支配颌面部肌肉运动的神经 四、颌面部血管 ㈠ 动脉 主要来自颈外动脉的分支，包括舌动脉、颌外动脉（又称面动脉）、颌内动脉、颞浅动脉。 面部造影时知道哪个部位该从哪根血管注射造影剂 颌面部动脉 ㈡ 静脉1、面静脉：又称面前静脉，起于内眦静脉，沿鼻旁口角外向下汇成面总静脉。2、下颌后静脉：又称面后静脉，由颞浅静脉 和上颌静脉汇合而成，向下又汇成面总静脉、颈外静脉。3、翼静脉丛：位于颞下窝，分布于翼外肌的浅面和翼内、外肌与颞肌之间。 颌面部静脉 3、临床特点： 颌面部静脉多与颅内海绵窦有直接或间接的交通，但静脉瓣发育不完善，易使血液反流，故颌面部感染可循静脉途径向颅内扩散，引起海绵窦栓塞性静脉炎等严重的颅内并发症。 五、淋巴组织： 口腔颌面部淋巴组织非常丰富，构成重要的防御系统，当炎症或肿瘤转移时，淋巴结肿大或疼痛，对临床诊断与治疗具有重要意义。 颌面部淋巴组织 六 神 经 运动神经 感觉神经 面神经 舌下神经 三叉神经第三支的前股 三叉神经 舌咽神经 下颌神经 三叉神经 眼神经 上颌神经 七、涎腺（又名唾液腺）  1、 分类： 浆液腺、粘液腺、混合腺 2、三大对唾液腺： 腮腺、颌下腺、舌下腺  3、唾液的作用： 具有湿润口腔，软化食物，初步消 化，调节体液平衡与抑制细菌等作用。 （1）腮腺：属浆液腺，是最大的一对涎腺，位于耳垂前下方，下颌支与胸锁乳突肌间的腮腺间隙内。开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜。 （2）颌下腺：属混合腺，位于颌下三角内，开口于舌下肉阜。（3）舌下腺：属混合腺，位于口底粘膜舌下皱襞的深面，下颌舌骨肌的上面。直接开口于舌下皱襞的表面。 八 关节 颞下颌关节（Temporomandibular joint)：是全身唯一的联动关节，具有转动和滑动功能。由关节窝、髁状突、关节盘、关节囊和囊周韧带组成。 颞下颌关节 This class is oversee you next time ! 韩泽民 韩泽民 口 腔 科 学 武警医学院附属医院 口腔科学教研室 2008-9-29 韩泽民 02260578755 wjyxyfsyykqk@ 第一章 口腔颌面部解剖生理 02260578756 口腔颌面部是人体最突出，最具外部特征的部位，包括内在的口腔与外显的颌面部。 第一节 概述 颌面部及分区 上至发迹，下至舌骨水平，两侧至乳突。每侧可以分为13个区，如右图 口腔颌面部的解剖特点 1 位置显露，易受伤；患病易早发现。 2 血供丰富，受伤出血多；抗感染能力强。 3 解剖结构复杂 病变或损伤易导致并发症的发