重大公共卫生项目督导标准.docVIP

农村住院分娩补助项目督导评估标准 被考核单位： 考核单位：太原市重大公共卫生项目办公室 考核对象 内容 考核要点 分值 总分值 考核办法 各级地 方政府 及卫生 、财政 等行政 部门 组织 管理 明确部门职责 10 90 查阅政府相关文件资料 建立多部门合作机制 10 制定项目实施方案 10 制定项目资金管理办法 10 制定项目督导评估方案 10 制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目 10 制定本地区农村孕产妇住院分娩限价标准 10 制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程。 20 资金 管理 落实地方财政配套经费 40 100 查阅政府相关文件；查阅财政、卫生部门财政预算、资金划拨单、进账单。 及时拨付项目资金 40 严格管理，落实专款专用，无经费挪用 20 宣传 动员 组织相关部门（包括媒体），每年至少开展3次面向社会的宣传活动 30 30 查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等。 危重孕产妇抢救 绿色通道 建设 建立危重孕产妇抢救服务制度 10 40 查阅相关制度和文件资料；实地考察孕产妇抢救中心，进行急救转诊模拟考核 建立危重孕产妇抢救服务流程 10 建立危重孕产妇抢救绿色通道 10 危重孕产妇抢救绿色通道畅通 10 项目管理 和执行 单位 资金 使用 补助对象、补助标准符合要求 30 90 查阅项目相关信息报表和保存单据及服务对象人员名单；现场查看，随机抽查服务对象进行核实 补助资金的管理使用及补助对象的情况能够定期向社会公布 15 有群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱） 15 定点医疗卫生机构能按财政补助标准免收相关费用 30 农村住院分娩补助项目督导评估标准 被考核单位： 考核单位：太原市重大公共卫生项目办公室 考核对象 内容 考核要点 分值 总分值 考核办法 项目 管理 和 执行 单位 服务 能力 严格执行助产机构、技术人员的准入制度 15 90 查阅卫生行政部门执业许可审批情况，并到相关机构核实 制定相关工作制度（包括检查、诊疗、转诊、随访和健康教育宣传等） 15 查阅相关文件和记录 制定产科质量控制方案和评估标准 15 定期开展质量评估活动（至少每年一次） 15 具备住院分娩基本服务的设备 15 按照国家住院分娩补助项目的要求，抽查相关机构核进行实 具备住院分娩基本服务的药物 15 服务 提供 孕期检查项目规范 20 130 询问专业技术人员及服务对象或现场考核，了解服务是否规范 高危孕产妇规范管理及转诊、追访 20 查阅门诊孕产妇管理相关资料 分娩期保健服务规范（产程各阶段处理及时、规范） 20 查阅自然分娩病历记录 规范实施剖宫产 30 抽查剖宫产病历，了解剖宫产指证是否充分 开展不同形式的健康教育活动至少2次 20 查阅相关文件资料，并询问服务对象 印制健康教育材料并发给服务对象 20 人员 培训 举办至少一期综合或专项技术培训班 20 70 查看卫生局或妇幼保健机构相关文件资料和记录，培训班相关档案（通知、签到簿、材料、课程表、考试卷、总结）等资料，并到相关机构核实，按要求进行模拟考核或采取调查问卷，现场考核医务人员，分数80分以上算合格 培训班档案齐全 10 培训覆盖率达到90% 20 医务人员知识掌握率达到80%以上 20 农村住院分娩补助项目督导评估标准 被考核单位： 考核单位：太原市重大公共卫生项目办公室 考核对象 内容 考核要点 分值 总分值 考核办法 项目 管理 和 执行 单位 信息 管理 建立项目信息管理工作制度（信息报告、质量控制、信息安全制度） 10 85 查阅相关制度、工作记录和分析报告等资料；到现场考察询问相关人员 建立项目信息管理工作规范 10 各项原始资料、个案登记表和汇总表记录完整保存完好 20 查阅上报资料，抽取各类表册进行检查 信息上报及时 15 查阅上报资料 数据错漏项小于5% 10 数据完整率达到95% 20 各级卫生 行政部门