构音障碍的康复（认证班2012）-14.pptVIP

中山大学附属第三医院 5.双唇含着压舌板，用力合紧及拉出压舌板，跟嘴唇抗力，维持5秒放松。重复做5次到10次。 6.压舌板放嘴唇左面，用力合紧，拉出跟嘴唇抗力。然后放右面再做。重复做5到10次。 7.重复说‘爸’音10次。 8.重复说‘妈’音10次。 9.合紧嘴唇，然后发‘拍’一声。重复做10次。 10.吹气/风车/肥皂泡 中山大学附属第三医院 舌头训练 1.把舌头尽量伸出口外，维持稳定，然后缩回，放松，重复做5到10次 2.把舌头中部缩向口腔内，尽量顶向后处，维持3秒，然后放松。重复做5到10次。 3.把舌头伸出口外，维持稳定约3秒，随即把舌头缩顶向后，维持3秒，然后放松，重复做5到10次。 中山大学附属第三医院 4.张开口，舌尖升起到门牙背面，重复做5到10次。 5.张开口，舌尖升起到门牙背面，然后向后贴软腭。连续做5到10次。 中山大学附属第三医院 6.舌尖伸向左唇角，维持5秒，再转向右唇角，维持5秒后放松。连续做5到10次。 7.用舌尖舔唇一圈，重复5次。 8.用舌尖舔两腮内侧及牙肉（象饭后清除口腔附着物）重复5次 中山大学附属第三医院 9.把舌头伸出，用压舌板压向舌尖，与舌尖抗力。重复10次。（抗力时尽量不用牙齿夹着舌尖来借力） 10.把舌头伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，与它抗力。重复5到10次。 中山大学附属第三医院 11.把舌尖伸向左唇角，用压舌板压着舌侧，与舌头抗力约3秒，随即把舌头转向右唇角，跟压舌板抗力约3秒。重复连续做5到10次。 12.重复说‘da’音10次。 13.重复说‘ga’音10次。 14.重复说‘la’音10次。 15.重复说‘da，ga，la’音10次。 中山大学附属第三医院 5.发音训练 (1)音辩训练： 分辨错音——复述、放录音、朗读文章辩音 、复读机的使用 中山大学附属第三医院 (2)发音训练 ? 构音类似动作，发出靶音 ?元音、辅音a、o、e、i、u、v、b、 p 、m、h、 f等 ? 辅元音结合—单词—句子 ?克服鼻音化的训练：是由于软腭运动差，腭咽闭合不全所致，治疗目的是加强软腭肌肉的力量。 1.“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推或两手掌 相 对推，同时发“a”声。 2.打 哈欠同时发音或发h音、咀嚼发音。 3.发舌后根音(ga gei ga)：舌根运动，加强软腭 肌力 中山大学附属第三医院 （3）利用患者的视觉辨认能力：帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手法、镜子反馈 中山大学附属第三医院 6.语音、语言的节奏训练 音调——四声或唱歌 让病人模仿不同的语调，表达不同的情感 练习陈述句、命令句、疑问句的语调 中山大学附属第三医院 7.非言语交流方法的训练 交流画板、词板、句子板等 计算机辅助交流系统 中山大学附属第三医院 中山大学附属第三医院 腭裂语言的语音训练 1. 3岁前后应完成手术，4岁前开始构音系统训练 2.术后腭咽闭合不全已得到纠正，但由于长期形成了不正常的发音方法及不良的发音习惯，构音功能不会自行改善 3.术后2-3个月开始：此时期术后肿胀已基本消退，缝线已脱落或拆除，上颚知觉已开始恢复 中山大学附属第三医院 1.改善声带的发音异常 由于长期开鼻音过度，鼻腔气体逸出，患者不自觉地挤压声带，使声带过渡紧张，训练以放松喉部压力为主： 1.以无声的“AH”向低沉浑厚的“a”音过渡 2.如有大量气体从鼻腔逸出，可采用堵住鼻孔的方法 3.逐步向o→u→e→v→i：过渡 中山大学附属第三医院 2.腭咽闭合功能训练 由于患者肌肉发育不良，长期形成不良习惯等多种因素，腭咽闭合功能术后初期仍然不良，需要训练： 1.改善腭部知觉及运动功能：按摩硬腭、软腭，软毛刷轻拭腭部 2.吞咽运动：依靠舌根反射迫使软腭运动 3.发高音、长音a、i：，逐步增强音高及音强，必要时堵住鼻孔，增加口腔共鸣能力，改善气体从鼻腔逸出的习惯 中山大学附属第三医院 3.构音训练 1.构音错误的自我认识： 让患儿模仿治疗师的动作，了解正确与错误发音在部位、气流、协调运动方面的差别 2.错误构音的自我纠正： 在自我认识的基础上，逐步增强对发音部位、发音方法的自我修正，从听觉反馈中辨别自己发音的错误并自我纠正（模仿-听觉刺激法） 3.正常构音的获得的训练： 声门破裂音的产生：元音→无意义音→唇音（bp） 腭化构音的克服：放平舌体、上下齿轻咬舌尖，发d、 t音，治疗师辅助，轻拉舌尖 纠正鼻塞发音：堵住鼻孔，禁止气流通过鼻腔，进行发音方法、发音部位训练 纠正边音化发音：借鉴腭化发音的方法 中山大学附属第三医院