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基于DEA南京市卫生资源配置效率分析 　　摘要：为了对南京市卫生资源配置效率进行测算，以优化卫生资源配置，提高卫生资源的利用率，为卫生资源配置决策提供参考，基于数据包络分析（DEA）方法对南京市卫生资源配置的效率进行纵向（2002-2010年）和横向评价（选取2010年江苏省其他市）进行比较。结论表明：纵向评价中，南京市大部分年份卫生资源配置有效，2004、2006、2007年为非DEA有效；横向评价中，卫生资源配置效率存在明显地区差异，南京市在内的6个城市卫生资源配置效率为相对无效。 　　关键词：卫生资源配置；数据包络分析法；效率 　　中图分类号： 　　F2 　　文献标识码：A 　　文章编号：1672-3198（2013）20-0048-02 　　卫生资源是一种经济资源，从广义上来讲，卫生资源是人类开展卫生保健活动所使用的社会资源；从狭义上讲，卫生资源是指社会在提供各种卫生服务过程中，占用或消耗的各种生产要素的总和。卫生资源配置则是指卫生资源在卫生行业（或部门）内的分配和转移（流动）。由于不同地区在同一时间跨度内的卫生资源配置不可避免地存在着差异，而同一地区的卫生资源配置在不同的时间段内也是不同的，如何通过一种实际的尺度或数值去评价界定所存在的这些差异，效率便在一定程度上充当了评价界定的标准。卫生资源配置的效率是指卫生资源的投入与产出的对比，评价是否能以有限的资源获得更大的产出，从而提高医疗机构的运营效率，缓解居民“看病难”的问题。本文基于数据包络分析（DEA）方法对卫生资源配置的效率进行分析，并以南京市的卫生资源配置情况为例，通过使用Deap2.1数据包络分析软件对相关数据进行横向、纵向测算，探索优化卫生资源配置的途径。 　　1 DEA方法及本文所用指标体系介绍 　　1.1 DEA方法介绍 　　DEA为Data Envelopment Analysis的简称，即数据包络分析。由美国著名运筹学家A.Charnes和W.W.Cooper等学者创立。它是以相对效率概念为基础，通过观察n个决策单元的m项输入（投入）指标和s项输出（产出）指标，由公理假设相应的生产可能集，判断决策单元是否位于生产可能集的生产前沿面上，以确定该决策单元是否DEA有效。由于DEA不需指???投入产出的生产函数形态，因此它可以评价复杂生产关系的决策单元的效率，这与卫生产业多投入多产出的特点完全吻合；DEA最突出的优点是无须任何权重假设，每一输入输出的权重不是评价者主观认定，而是由决策单元的实际数据求得的最有权重，具有很强的客观性；DEA可以进一步作效率分析、差异分析等，以进一步了解决策单元资源使用情况，为决策者提供决策参考依据。该方法的缺点是容易受到极端值的影响，另外，效率值对投入、产出变量的选取较为敏感，因此运用DEA方法进行效率评价的关键就是要选择合适的投入产出指标。近年来利用DEA方法对医疗卫生机构或卫生事业效率的评价研究也越来越广泛。其中，C2R模型适合对具有多个输入变量和输出变量的系统效率进行评价，CCR模型下DEA有效既是技术有效的，也是规模有效的。 　　1.2 数据来源及所用评价指标 　　本文数据均来源于2002-2011年《江苏省卫生统计年鉴》、《南京市卫生统计年鉴》。 　　由于本文采用DEA方法及模型对卫生资源效率进行评价分析，首先要确定投入指标与产出指标，在DEA中过多的指标会导致有效地DMU数目增多，DEA模型对于DEA有效的DMU提供的信息少，所以评价指标过多会降低DEA的评价效率。基于DEA模型的样本容量需满足以下条件：样本容量2×n×m（n、m分别表示投入、产出指标的个数）。 　　基于对卫生资源的人财物等投入从而达到一定的回馈社会的卫生成果，及指标选择所遵从的原则，依据江苏省卫生厅网站上公布的统计信息及参考相关资料，本文所采用的投入指标有卫生技术人员数（I1）、床位数（I2）；产出指标有诊疗总人次（O1）、出院人数（O2）。 　　2 实证分析 　　2.1 分析思路 　　运用DEA方法将南京市2002—2010年中每年的卫生资源情况作为DMU，依据统计数据，通过DEA方法纵向地评价决策单元的有效性，如果结果是有效的，则说明投入产出是合理的；如果结果不是有效的，则说明存在投入相对冗余或产出相对不足的情况。在纵向评价上，对非DEA有效性的DMU，据其最优解得出各项指标的目标改进值。 　　再将南京市最近的配置有效的年份的卫生资源情况与江苏省各市的同期的卫生资源情况一起，分别作为DMU，通过运用DEA方法横向地评价DMU的有效性，分析结果，看是否存在着差距，差距又是体现在哪些指标上的，最后综合纵向评价和横向评价结果，对所存在问题进行分析。 　　2.2 评价步骤及结果分析 　　2.2.1 纵向评价