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中 醫 的 精 髓 《說文》：「理，治玉也」 理的法則《素問．四氣調神大論》：「故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。」 《素問．上古天真論》：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數。」 陰陽的關係：「陽生陰長，陽殺陰藏」 中 醫 與 西 醫 中醫:內證醫學與理性思考的結合 「形而上者謂之道， 形而下者謂之器。」 素問： 「氣合而有形，氣聚而成形」 中 醫 的 奧 妙 肝、心、脾、肺、腎 中 醫 與 西 醫 天人合一： 「肺主氣，肺主治節。」 五日一侯，三侯為一氣。 一個月有兩個氣，一為節氣，一為中氣。 一年有24個節氣 一個人有？個關節 中 醫 的 運 用 《素問．金匱直言論》：「北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在溪，其味鹹，…其穀豆，…上為星辰，是以知病之在骨也，…其臭腐。」 傷 寒 論 《素問．熱論》：「今夫熱病 者，皆傷寒之類也。」 寒：反映陽氣的收藏狀態，是 陽氣收藏的外在表現。 不但是冬之氣，也是藏之氣 傷 寒 論 時間：寒為冬，為收藏 《素問．四氣調神大論》：「冬三月，此為閉藏，…無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。」 方位：寒為西北 傷「寒」即傷「藏」 三 陰 三 陽 三陰三陽： 太陰、少陰、厥陰 太陽、少陽、陽明 《繫辭》：「易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦定兇吉，兇吉生大業。」 三 陰 三 陽 陽明： 兩陽相合為陽明，溝通節氣 厥陰： 兩陰交盡為厥陰，溝通歲與歲 三 陽、三 陰 的 開 合 樞 太陽為開 太陰為開 少陽為樞 少陰為樞 陽明為合 厥陰為合 三 陽、三 陰 的 開 合 樞 《素問．至真要大論》： 「諸寒之而熱者取之陰， 熱之而寒者取之陽」 六 經 病 變 開 、合、 樞的病變 太 陽 開 機 病 變 太陽開機功能： 使陽氣升發，幫助陽氣外出， 發揮作用 陽氣作用： 宣發、衛外、氣化 太 陽 開 機 病 變 太陽病： 表病(陽不衛外，遭受外邪) 水液代謝失調(水氣、痰飲、蓄水) 內因：陽氣虛、水飲、濕 外因：傷寒、中風 陽 明 合 機 病 變 陽明合機功能： 使陽氣收降功能， 天氣變燥、變涼 陽明病特徵： 1.熱 2.不降 少 陽 樞 病 用的樞轉 小柴胡調陽樞 四逆散調陰樞 太 陰 開 機 病 變 太陰開機功能： 使陰門開啟(收藏之門)， 陽氣內入轉入收藏 太 陰 開 機 病 變 陽氣內入轉入收藏： 1.陽氣休養生息 2.溫養臟腑 太陰病： 1.陽氣無法休養生息 2.臟腑得不到溫養 少 陰 樞 病 主導水與火的樞轉 體的樞轉 厥 陰 合 機 病 變 厥陰合機： 陽氣蓄養一定，結束蓄養 狀態，開始一個新的狀態 厥陰為罷極之本 厥 陰 合 機 病 變 厥陰病： 陽氣當出不出，產生內熱 厥陰病之熱：內熱、血熱 陽明病之熱：外熱、氣熱 治 法 病 要 下工： 「對病欲愈﹐執方欲加者」 上工： 「臨證察機，使藥要和」 臨 證 察 機 病機： 《素問．至真要大論》： 「夫百病之生也，皆生於風寒 暑濕燥火，以之化之變也」 臨 證 察 機 審察病機：「勿失氣宜」 氣宜： 風寒暑濕燥火 臨 證 察 機 年之所加：《素問．六節藏象》： 「不知年之所加，氣之盛衰， 虛實之所起， 不可以為工。」 病機 十九病機：「諸風掉眩，皆屬於肝。諸寒收引，皆屬於腎…。 」 臨 證 察 機 抓主證 識病機 例：「少陰病，始得之， 反惡熱， 脈沉者， 麻黃細辛附子湯主之。」 「少陰病，下利六七日，咳而嘔咳，心煩不得眠者，豬苓湯主之」 中 醫 的 精 髓 謝 謝 * *