医疗管理、医疗服务、患者全教学讲义.pptVIP

2014上半年医疗管理质控总结 医政处 张默 一、得分情况（满分200分） 医疗机构名称 得 分 医疗机构名称 得分 沈河区人民医院 178 铁西区中心医院 129 苏家屯区中心医院 172 皇姑区中心医院 129 医大一院大东医院 170 法库县中心医院 125.5 新民市人民医院 151 辽中县人民医院 116 东陵区中心医院 138.5 康平县人民医院 112 于洪区中心医院 135 沈北新区中心 医院 97.85 和平区中心医院 129 二、核心制度存在问题分析（满分60分） 细则 数量 单位 1.1核心制度知晓情况 9 和平、大东、皇姑、东陵、沈北、苏家屯、于洪、辽中、新民 1.2首诊负责制 3 和平、皇姑、于洪 1.3查房制度 5 和平、沈北、于洪、新民、康平 1.4疑难病例讨论 8 和平、大东、皇姑、东陵、沈北、辽中、新民、康平 1.5危重患者抢救制度 7 和平、铁西、皇姑、沈北、辽中、新民、康平 1.6会诊制度 3 于洪、法库、康平 1.7术前讨论 3 沈河、法库、康平 1.8死亡讨论 5 和平、大东、皇姑、沈北、康平 1.9交接班 5 大东、于洪、辽中、法库、康平 三、电子病历开展情况 医疗机构名称 电子病历有无 医大一院大东医院 有 皇姑区中心医院 有 苏家屯区中心医院 有 沈河区人民医院 有 铁西区中心医院 无 和平区中心医院 有 于洪区中心医院 有 法库县中心医院 无 新民市人民医院 有 辽中县人民医院 无 东陵区中心医院 有 康平县人民医院 有 沈北新区中心医院 有 电子病历工作存在问题 1.仍有三家未使用电子病历。 （铁西、法库、辽中） 2.已经使用的单位，系统功能需要进一步 提升。 3.均未参加分级评估。 四、临床路径工作情况 1. 三家单位未扣分 （沈河、大东、皇姑） 2.东陵（入径率12%） 辽中（入径率19%） 六、民营医疗机构检查情况 细则 数量 单位 1.1核心制度知晓情况 9 曙光、国利、浑河新城、仁康、振海、文龙、惠民、胡台新区、新华 1.2首诊负责制 3 曙光、国利、仁康 1.3查房制度 5 曙光、国利、振海、惠民、新华、 1.4疑难病例讨论 5 国利、浑河新城、振海、惠民、新华 1.5危重患者抢救制度 8 曙光、仁济、国利、浑河新城、仁康、振海、文龙、惠民、新华 1.6会诊制度 1 曙光、惠民 1.7术前讨论 6 曙光、仁济、振海、惠民、胡台新区、新华 1.8死亡讨论 7 曙光、仁济、国利、浑河新城、振海、惠民、胡台新区、 1.9交接班 5 国利、浑河新城、 文龙、胡台新城、新华 医疗服务与患者安全质控总结 区县中心医院2014年上半年总计得分与排名 2014年上半年 医院 得分 排名 医院 得分 排名 沈河区人民医院 232.4 1 皇姑区中心医院 224.7 8 铁西区中心医院 230.2 2 苏家屯中心医院 223.6 9 法库县中心医院 228 3 和平区中心医院 221.8 10 医大一院大东医院 226.9 4 于洪区中心医院 220.4 11 辽中县中心医院 226.9 4 新民市人民医院 217.1 12 康平县人民医院 226.9 4 沈北新区中心医院 214.8 13 东陵区中心医院 225.6 7 2014年上半年区县中心医院总计分数对比图 2014年上半年区县中心医院存在问题对比图 2014年上半年区县中心医院存在问题分项汇总 一、加强医疗技术临床应用管理（130分） 数量 存在问题医院 4.1医疗技术临床应用管理 0家 4.2加强手术管理 1家 新民（手术准入） 2014年上半年区县中心医院存在问题分项汇总 二、落实患者安全目标。（50分）　 数量 存在问题医院 5.1制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序，及时报告、分析、处理。 （20分） 3家 苏家屯、新民、沈北 5.2严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。（10分） 1家 沈河 5.3建立和完善特殊情况医务人员有效沟通，正确执行医嘱（10分) 6家 铁西、于洪、新民、 沈北、苏家屯、法库 5.4手术室对严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况（10分) 3家 于洪、沈北、新民 三、加强医疗机构管理、强化服务意识、优化服务流程、提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受。 （60分） 数量 存在问题医院 6.1预约门诊服务（16分） 3家 沈北、苏家屯、康平 6.2优化门急诊服务（12分） 0家 6.3优化入、出院服务（12分） 7家 皇姑、大东、和平、于洪、东陵、沈北、辽中 6.4检查结果查询服务（10分） 全部 和平、沈河、皇姑、大东、铁西、于洪、东