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山豆根药理作用及临床应用 　　【关键词】山豆根；药理作用；临床应用 　　1药理作用 　　1.1消炎解热和抗菌苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等具有显著的抗炎作用。苦参苷对小鼠腹腔毛细血管通透性增高、大鼠足肿胀和棉球肉芽肿均有明显的抑制作用。氧化苦参碱能使大鼠正常体温显著降低，使家兔发热明显下降。山豆根在体外实验中有一定的抗菌作用。苦参碱对多种细菌有显著的抑制作用。山豆根水煎液有较强的抗柯萨奇病毒B5的作用。山豆根对螺旋体和真菌有抑制作用。 　　1.2抗癌所含之苦参碱对小鼠肉瘤S180、宫颈癌Ul4，所含之氧化苦参碱对Sl80，均有明显的抑制作用。氧化苦参碱的化疗系数比丝裂霉素更强。紫檀素、槐果碱对Sl80也有抑制作用。氧化苦参碱能诱导小鼠肝细胞微粒体细胞色素P450，提高其对环磷酰胺的代谢激活，使半量环磷酰胺有相当于全量的抑瘤功效。 　　1.3免疫抑制和调节苦参碱、氧??苦参碱、槐果碱、金雀花碱等对小鼠均有免疫抑制作用。苦参碱静注对巨噬细胞有明显的细胞毒作用，并能明显降低其抑制P815细胞增殖的效应，降低其吞噬能力，明显抑制小鼠脾T细胞的增殖和IL-2的生成。氧化苦参碱较高剂量皮下注射可抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力。 　　苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等均能抑制肿瘤相伴免疫（TCI）和抗体生成，以苦参碱的免疫抑制功效最强。 　　另有报道，氧化苦参碱对小鼠T细胞和B细胞及细胞因子因剂量不同而呈双向作用，lmg/ml的高浓度时为抑制作用，1×10-6低浓度时为增强作用。也有报道，山豆根灌服可提高小鼠Meth肿瘤细胞中和活性，提高血清IgG、IgM的水平。 　　苦参碱有明显的升白作用。对X射线和60钴射线所致的家兔白细胞降低具有明显的促进上升作用。 　　1.4抗过敏氧化苦参碱150mg/kg肌注3天，能抑制家兔皮肤被动过敏反应和皮肤主动过敏反应。尚能抑制家兔血清lgE的抗体生成，表明有显著抗工型变态反应的作用。 　　苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等山豆根生物碱均具有显著的平喘作用；有显著的对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡等的兴奋气管作用，无钙条件下拮抗作用更强。氧化苦参碱的平喘强度与氨茶碱相似，且作用持续时间较长。槐果碱的平喘作用较苦参碱、氧化苦参碱为强。 　　氧化苦参碱的平喘机制与抑制IgE的抗体形成，抗过敏有关。槐果碱有明显的镇咳平喘作用，其解痉的机制是中枢性的，是通过兴奋中枢β肾上腺能受体，激活腺苷酸环化酶，使脑中cAMP升高而达平喘效果。槐果碱的解痉平喘作用还可能与其能升高PGl2有关。 　　1.5降压、扩管和降脂山豆根总碱有降压作功效。这与扩张血管和神经节阻断有关。 　　金雀花碱静注于麻醉犬则有快速的升压作用，这与兴奋神经节有关。 　　苦参碱能降低高脂血症大鼠之血清甘油三酯含量，升高高密度脂蛋白，减轻肝脂肪变性。 　　蝙蝠葛所含之山豆根碱有中枢性降压、扩张血管和降低胆固醇等作用。 　　1.6抗心律失常具有明显的抗心律失常作用，主要对抗室性心律失常。其作用与β受体无关，可能是通过对心脏的直接作用，也可能是作用于神经系统而起间接的抗心律失常效果。 　　本品有明显的中枢抑制作功效。有效成分为生物碱。苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等均具有镇静、镇痛和降低体温的作用。 　　1.7解痉、抗溃疡和保肝山豆根多种生物碱均有明显的对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡等对大肠肌标本的兴奋作用，而有解痉作用。 　　本品能抑制胃酸分泌，有明显的抗溃疡作用，对应激性溃疡、幽门结扎性溃疡、醋酸性溃疡等均有明显的效果。 　　本品有保肝降酶作用，对CCl4所致的家兔急性肝损伤有显著的保护作用。可使sGPT降低，肝细胞坏死减轻，HBV标志物转阴率上升。 　　2临床报道 　　2.1治疗心律失常山豆根40g，龟板胶20g，桂枝尖、五味子各12g，随证加减。水煎服，日1剂。治疗11例，痊愈7例，好转3例，无效1例。[1] 　　2.2治疗慢性活动性肝炎山豆根注射液，每次2ml（含苦参碱35mg）肌肉注射，每日1-2次，2个月为1疗程。治疗402例，有效369例，其中显效218例。一般2-4周SGPT即可恢复正常，并能提高血清白蛋白，降低球蛋白，对HBsAg和HBeAg也有一定程度的转阴作用。[2] 　　2.3治疗钩端螺旋体病山豆根15g，大青叶60g，生甘草15g，加4倍量的水浸渍半天，煎两次，滤液合并，1日4次分服。治疗12例，痊愈11例。无效1例。据观察，体温降至正常平均为1.63天，主要症状及体征大多在3-5天内明显减轻或消失。[3] 　　2.4治疗银屑病复方青龙衣注射液（每毫升含山豆根、青龙衣生药各1g），每次5ml，每日2次肌肉注射；小于15岁者，每日3ml，一次肌肉注射。30天为1疗程，疗程间隔5-7天。治疗100例，治愈29例，基