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论中医辨证论治核心就是调动和维护人体自动调节功能 　　【摘要】医学所追求的最终目标是使人体恢复健康,中医所追求的健康目标模式是“阴平阳秘,精神乃治”的自我平衡状态。阴阳失衡就会产生疾病,而治疗的目的就是恢复人体阴阳平衡状态,人体作为一个开放的有机体天生具有维护和修复这种平衡状态的功能,它就是人体自动调节功能,中医辨证的过程就是辨识人体功能态的过程,而治疗的核心则是围绕调动和维护人体自动调节功能这一目标进行的,这也正是中医有别于西医之处,本文拟就从人体自动调节功能的理论基础及实际临床意义作探讨,以求正于同道,希能作引玉之砖。 　　【关键词】中医辨证论治;人体自动调节功能;阴阳平衡 　　 　　人体是一个开放的复杂的巨系统,人和机器最大的区别在于:机器在损坏之后,其自身不借助外力(人的帮助)无法自己修复,人则在得病之后,在不借助外力的情况下,却有自我愈合的可能,它的理论基础就是人体自动调节功能。但在现代医学占主导地位的今天,人们追求的是快节奏、高效率,对疾病的态度也是“急功近利”的:首先选用药物治疗。如疼痛,吃止痛药;腹泻,吃止泻药;发热,吃退烧药。这种头痛医头、脚痛医脚的急功近利、片面追求短期疗效思想,将人体的自我愈合能力置之不理。其结果是:过度医疗、抗生素滥用,表面上看痛苦(如疼痛、发热等)减轻了,实质上是病邪深入了,人体并未获得真正意义上的健康,即“阴平阳秘”状态。如腹泻,其发生的原因很多,如果是因为误食不洁食物引起的腹泻,其所出现的“腹泻”症状,正是人体自我愈合、自我调节、正气驱邪外出的自身调节反应,如果不考虑人体的自动调节功能,过早使用止泻药物,势必造成关门留寇,导致病邪深入,这正是现代医学的悲哀。 　　1人体自动调节功能的理论基础 　　1.1阴阳自和思想 　　源于中国古代哲学中的“阴阳自和”思想。 “和”是宇宙的最基本的原则。阴阳合和,万物自生,这是中国古代哲学的重要观点。在《中医基础理论基础》七版教材的阴阳学说中增加了“阴阳自和”的内容,这一内容非常重要,甚至比阴阳学说的其他内容还要重要,因为这一内容揭示了人体自动调节功能的主要机制。阴阳自和是阴阳的本性,是阴阳双方自动地向最佳目标的发展和运动,是指阴阳双方自动维持和恢复其协调平衡状态的能力和趋势。中医学运用阴阳自和的理论来说明人体阴阳自动协调促使病势向愈和机体健康恢复的内在机制,说明人体阴阳二气具有自身调节的能力。阴阳自和是阴阳的深层次运动规律,它揭示了人体疾病自愈的内在原因。中医阴阳理论认为,阴主静而阳主动,阴主节制而阳主调动,阴司内而阳司外,阴主入而阳主出,阴主降而阳主升;因此,阴阳是对升降出入的调节,是对体内实现动态平衡和对体外实现适应的调节。所以《内经》提出的“生之本,本于阴阳”,可以理解为生命活动取决于“阴阳自和”的动态平衡状态适应性自组织调节。“阴”可理解为自组织指向稳态的调节;“阳”,可理解为自组织指向适应的调节;“阴阳”概括了以整体性动态平衡和主体性适应为目标的、稳态适应性自组织调节为动力的目标动力系统。阴阳自和的稳态适应性自动调节功能,就是自愈机制;阴阳自和也就是内外和谐的整体稳态和动态平衡。人体的这种自动调节功能是客观的存在的、与生俱来的,任何治疗手段都应以调动和维护这一自动平衡功能为目的,中医学有很多例子可以说明维护和调动人体自动调节功能的重要性。 　　《伤寒论》明确指出:“凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。”仲景在此提出了人体患病之后能够自愈的机制在于阴阳自和,并指出了治疗疾病应当遵守的一个原则――阴阳自和,即基于阴阳的调理(人体自动调节功能)作用而使机体达到和恢复最佳有序稳定状态,这就是“阴平阳秘”状态,即健康状态。也就是说,人体有自我调节的能力,正是这种自动调节能力使人体自身能保持和维护阴阳自和的稳态。这一调节功能,是通过机体内部各系统之间相互协调与平衡,使许多疾病不治自愈。医生的作用不过是调动它、维护它,而不是破坏它,当然更不能越俎代庖。也就是说一切治疗方法的核心都应围绕调动和维护人体自动调节功能而进行。阴阳相对协调平衡 ,则健康无病 ,即“阴平阳秘 ,精神乃治”。阴平阳秘 ,阴阳的协调配合 ,相互为用 ,是维持正常生理状态的最高标准,故《内经》有“因而和之 ,是谓圣度”之语。 　　那么阴阳自和的主要机制是什么呢? 第一、阴阳互根互用是阴阳自和的前提条件,阴阳各以对方的存在作为自己存在的前提和条件,二者不可分割,缺一不可,相互依赖,相互作用,以达到一种共存的阴阳调和的最佳状态。第二 、阴阳运动是阴阳自和的物质基础 ,阴阳二气是不停运动着的 ,并在运动过程中通过自我调控达到一种“和”的状态 。第三 、阴阳交感是阴阳自和的表现形式 ,阴阳交感是阴阳二气运动调整过程中所达到的一种最佳有序状态 ,也