凤凰衣成分及临床应用研究进展.docVIP

凤凰衣成分及临床应用研究进展 　　【摘 要】 笔者在广泛文献检索基础上，对凤凰衣的性味、结构、组成成分进行了较为详尽的归纳，并对其在临床医学各科、组织工程学等领域的应用进行了概述。凤凰衣既是传统中药，同时更是一种性能优异的天然生物材料。凤凰衣的双层膜网状结构及成分使其具有良好的生物相容性、分子渗透性和生物可降解性及无毒副作用。凤凰衣来源丰富，在许多学科领域中都大有作为，但目前利用率依然较低，值得广大学者重视对其的研究，尤其在应用于骨关节炎的临床治疗及药物开发上有重要的研究意义。 　　【关键词】 凤凰衣；骨关节炎；医学应用；综述 　　凤凰衣来源于雉科动物家鸡（gallusgallus domesticus brisson）的蛋壳内膜，是位于蛋壳与蛋清之间的纤维状薄膜，大约厚70 ?m，约占鸡蛋湿重的1.02%，干重的0.24%，由外蛋壳膜和内蛋壳膜构成，为双层结构[1]。别名很多，分别为鸡卵中白皮（《别录》），鸡子白皮（孟诜《必效力》），凤凰退（《本草蒙筌》），鸡蛋膜衣（《现代实用中药》），鸡蛋衣（《浙江中药手册》）[2]。它的性味、归经，《饮片新参》记载：凤凰衣“淡，平”。《四川中药志》记载：凤凰衣“性温，味甘，无毒”，入肺、脾、胃经。《会约医镜》记载“入肺”经。性状：凤凰衣为皱缩状薄膜，碎片大小不等，边缘不整齐，一面白色无光泽、另一面淡黄色，略有光泽，并附有棕色线状血丝。质轻松，略有韧性，易破碎。以色白、内膜完整、无蛋壳等杂质者为佳。春、秋采收，将孵出小鸡后的蛋壳敲碎，剥取内膜，洗净阴干。炮制方法：取原材料、除去残留的蛋壳及杂质。取净内膜、洗净阴干即可[2]。 　　1 凤凰衣的结构及成分 　　1.1 凤凰衣的结构 大多数禽类蛋壳内具有双层膜结构，外层膜较厚附着于蛋壳上，其下是较薄的内膜[3]。光镜下双层膜都是错综复杂的网格状纤维，双膜间有明显的界线；在蛋的钝头处双层膜因气室的形成而分离开来[4]。超微电镜下可见外层膜大约是内层膜的三倍厚，外层纤维密度是内层的两倍，外层纤维直径比内层纤维稍大，纤维切面可见纤维核被厚度不均的外壳包绕[5]。 　　1.2 凤凰衣的成分 凤凰衣约含蛋??质90%、脂质体3%、糖类2%、氨基酸20多种，蛋壳膜以胶原蛋白、角蛋白、与黏多糖类相结合的复合蛋白质为主[6]。胶原蛋白（大部分为Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ型）被视作蛋壳膜最基础的结构蛋白，1984年Tsai等[3]在鸡蛋膜中发现，外层膜中较大、较粗糙的（直径 　　2.5 μm）纤维主要包含了Ⅰ型胶原，内层膜中较狭窄、精细的（直径0.6 μm）纤维中主要存在Ⅴ型胶原，Ⅰ、Ⅴ型胶原之比约为100∶1，两者都在蛋白多糖 （proteoglycan） 的包绕之中；Ⅹ型胶原则遍及全膜。 　　已知蛋壳有机体中包含2种主要黏多糖（glycosaminoglycans）：透明质酸和硫酸软骨素-硫酸皮肤素共聚体。此外还有糖醛酸（uronic acid）、 　　唾液酸（sialic acid） [7]，氨基己糖（hexosamines），如氨基葡萄糖（glucosamine），己糖（hexoses）和海藻糖（fucose） [8]也是蛋白多糖的糖成分之一。Hincke等[9]研究表明，溶解酵素（lysozyme）作为蛋壳膜和蛋壳基质的组成成分，可能也是一个结构蛋白，在禽类胚胎发育时期以可溶形式影响碳酸钙沉积。 　　凤凰衣中还有其他一些成分包括：锁链素（desmosine）和异锁链素（isodesmosine）[10]，卵运铁蛋白（ovotransferrin）[11]，赖氨酰氧化酶（lysyloxidase）[12]。凤凰衣中的无机物有钙、镁、锶，而几乎不含铅、铝、镉、汞、碘[1]。 　　2 凤凰衣的医学应用 　　2.1 骨科的应用 骨关节炎：现代研究表明，凤凰衣组成成分中含有与膝关节软骨基质及关节液中相同或者相近的组成成分，如氨基葡萄糖、透明质酸、硫酸软骨素、胶原蛋白等[13]。Ruff KJ等[14]的临床试验证实，口服凤凰衣可以改善骨关节炎患者的膝关节疼痛和僵硬症状，且安全有效，认为凤凰衣是一个联合了氨基葡萄糖、软骨素和透明质酸的天然资源，提示凤凰衣具有成为的骨关节炎治疗药物的潜力。 　　骨髓间充质干细胞复合鸡蛋膜构建组织工程化骨：赵红斌等[15]对凤凰衣力学特性进行了综合评价，凤凰衣具有一定力学强度和良好变形性，可作为组织工程较理想的支架材料。具体方法是选用鸡蛋膜作为支架材料，将大鼠骨髓间充质干细胞接种到复合胶原蛋白的鸡蛋膜上，14 d后细胞数量明显增多且连接成片，鸡蛋膜网状结构孔隙中有大量的细胞附着生长[16]。 　　Arias等[17]将凤凰衣用于兔子尺骨微创截骨手术测试中，发现其可以达到一个有效释放半径导致骨折部位持续以无应力形式生长。凤