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视网膜静脉阻塞 ( Retinal vein occlusion,RVO) 视网膜中央静脉阻塞 (central retinal vein occlusion,CRVO) 多由于视网膜中央静脉的主干或其分支发生血栓所致。多发生于单眼，偶见于双眼。 多见于50岁以上中老年人，但可发生在各个年龄段。 病因 在中年或老年患者，多见于血管硬化，并常伴有肾炎，糖尿病或高血压等。阻塞常发生在巩膜筛板或其后水平。可能与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关，压迫使血流受阻，内皮损伤，血栓形成。 青年患者，因病灶、中毒以及视盘血管炎等，引起视网膜静脉内膜炎或静脉周围炎所致。 另外，可因局部原因，如眶蜂窝织炎或颜面丹毒，也可引起本病。 【临床表现】 外眼正常，视力减退。 起病急骤。 1．如果阻塞在中央静脉主干，则病变侵犯全视网膜。因血管被阻塞，血液流动迟缓，而产生严重的充血和大量出血，与中央动脉阻塞的贫血现象恰好相反。 2．视乳头充血，边缘模糊，常为眼底出血斑所遮盖。3．静脉高度迂曲扩张，血柱呈分段状，有的隐藏于水肿或出血中，在动静脉交叉处最为明显。动脉变细，常有硬化现象。 体征 4．视网膜上可见多数形状大小不等的线状、火焰状、不规则或大片的出血，尤以后极部为甚，主要是在神经纤维层。大血管破裂可形成视网膜前出血。出血也可流入玻璃体内。在出血斑块间可见棉团状灰白色渗出。 5．视网膜水肿，但不重。黄斑部有星芒状渗出。 6．出血可吸收，不留痕迹。渗出吸收较慢或永久存留。视乳头继发性萎缩，血管变细。黄斑部常发生退行性变、色素紊乱或囊样变性。视乳头和视网膜上可产生多数新生血管。 7．视网膜中央静脉分支发生阻塞，则病变仅限于该血管分布区。以颞上支阻塞最为常见，因分支阻塞一般发生于动静脉交叉处，而颞上支的动静脉交叉比其它分支为多。在颞侧支发病时，黄斑区常易受累，视力可以发生明显减退。 8．视网膜中央静脉不完全阻塞，视力减退和眼底改变，根据阻塞的程度而不同，但较完全阻塞者为轻，出血量也较少。视野呈楔形缺损或正常，中心视力也可以正常。  临床分型 非缺血型 又称静脉淤滞型视网膜病变(VSR) ,不完全阻塞性视网膜病变,为此病的轻型. 缺血型 又称出血型视网膜病变(HR),完全阻塞性视网膜病变,为此病的重型. 非缺血型与缺血型的鉴别 视网膜中央静脉阻塞 静脉淤滞型视网膜病变，视乳头和视网膜水肿，静脉扩张，视网膜散在点状出血，后极部较多，黄斑中心凹未波及 视网膜中央静脉阻塞 视乳头有出血，有少量棉絮斑；静脉扩张迂曲；视网膜无明显出血水肿，有散在小出血点；黄斑外观正常。可能属于静脉淤滞型视网膜病变。 视网膜中央静脉阻塞 视乳头无水肿，边缘尚清，静脉扩张；沿视网膜静脉有火焰状出血；视网膜水肿轻，黄斑中心部无明显受损，考虑为静脉淤滞型视网膜病变。 视网膜中央静脉阻塞 视乳头充血，周围少量棉絮斑；视网膜全部为放射状出血；视网膜血管几乎看不到。 视网膜中央静脉阻塞 视乳头充血，沿视网膜静脉出血较多，周边少些，除黄斑区水肿、渗出外，其他视网膜部分无明显水肿，棉絮斑偶见 视网膜中央静脉阻塞 视乳头肿胀，边缘欠清，视网膜大量出血，有散在棉絮斑；视网膜水肿，黄斑受损，考虑属缺血型视网膜病变。 视网膜中央静脉阻塞 视乳头充血，视网膜水肿，有大片放射状出血及渗出。 下方舟状出血，位于视网膜前方玻璃体膜下方。 视网膜中央静脉阻塞 已趋向吸收期，视网膜水肿已不明显，大部分出血斑呈褐红色；视乳头下方仍有较新鲜出血，黄斑部亦不水肿，但有陈旧性出血斑。 视网膜中央静脉阻塞 视乳头肿胀，表面有较多棉絮斑，四周有火焰状出血，静脉扩张，视网膜无水肿，无渗出，但有散在小点状出血。 视网膜中央静脉阻塞 视乳头肿胀，有少量出血；外围有斑块状及放线状出血；视网膜静脉纡曲，管径不均，视网膜散在斑块状及点状出血，黄斑部无水肿。 Central Retinal Vein Occlusion, not ischemic (#1,1)Comment:?The vessels are tortuous and dilated. Intraretinal hemorrhages are all over the fundus. Central Retinal Vein Occlusion (#1,2), AngiogramComment:?Tortuous vessels are well visible and are perfused, though slowly. 【荧