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APN排班层级管理模式在肿瘤科实施探讨 　　【摘要】 目的：改革护理管理模式，探讨APN排班在肿瘤科的应用效果。方法：肿瘤科人力资源不变的前提下，优化工作流程，修订护士工作职责，建立以护士长，护理组长，责任护士，助理护士为层级的管理梯队，实行APN连续性排班。结果：护士的交接班时间减少，因中间环节多而出现的护理缺陷减少，年轻护士的工作压力减少，护士的工作效率及护理满意度提高。结论：实施APN排班，充分利用人力资源，达到最佳的护理管理目标，利于护理人员的培养与梯队建设，顺应现代护理模式的发展，值得推广。 　　【关键词】 APN连续性排班； 人力资源； 分层级管理； 肿瘤科 　　Discussion of APN Continuous Arrange Duty Mode on the Implementation in Oncology Department/CHANG Su-yan.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：097-099 　　【Abstract】 Objective：To reform the nursing management model，explore the application effect of APN continuous arrange duty mode in oncology department.Method：Under the premise of the human resources invariant，optimized workflow，changed responsibilities of nurse，established a management echelon consisting of head nurse，nurse group leader，primary nurse and nurse assistant，implemented the APN continuous arrange duty mode.Result：The time of shifting of duty，more prone to nursing defects from the intermediate links and the young nurses’ work pressure were reduced，and improved the working efficiency of nurses and nursing satisfaction.Conclusion：APN scheduling can make full use of human resources，achieve the best nursing management goal，conducive to the cultivation of nursing staff and echelon construction，comply with the development of modern nursing mode，is worth promoting. 　　【Key words】 APN scheduling； Human resources； Stratified management； Oncology 　　First-author’s address：Tie Mei Coal Group General Hospital of Liaoning Province，Tieling 112700，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.037 　　护理是一项体力和脑力相结合的助人专业，是卫生行业中压力最大的职业之一[1]。目前，人力资源缺乏是制约护理队伍和专业发展的瓶颈，随着医学模式的转变，扩大了护士的职责，护理人员编制不足的矛盾日益突出[2]。护士用拖班和牺牲作息时间弥补人力资源不足，如???合理使用有限的护理人力资源，确保护理质量，真正体现护士价值，是需要深入探讨的新课题[3]。传统的排班存在工作质量缺乏完整性、连续性、科学性，护理人员缺乏主观能动性的缺点。在改革护理排班上探索较为理想的排班方式，合理安排护理人员，发挥护士的最大潜力、促进整体护理的深入开展是临床护理管理者需解决的实际问题[4-5]。为提高护理质量，科学统筹护士人力资源，本院肿瘤科自2010年2月开始对传统排班进行改革，采用层级管理试行APN排班，取得了一定的效果，现将实施方法及体会报告如下。 　　1 临床资料 　　本院为一所三级甲等综合医院，肿瘤科实际床位37张，在岗护士10名，床护比1：0.27，床位使用率75%～110%。