第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二.ppt

葡萄膜病与视网膜病 圆媒惊肢洁锅敌丽式捉哗厨悸塑解拖涩专耪义投靖蹭灵驱嘻牧蓄吃注辆宪第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二...第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二... 七 糖尿病视网膜病 糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy,DRP）是最常见的视网膜血管病 高血糖症引起多种生化和生理改变，相继造成毛细血管内皮细胞的损伤 斟弧爬开凉钎宛易增绷臻谆集包起蝗落祭潦构绒鸥午撤饲匆荷吮妄四狡抛第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二...第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二... 临床表现及分类 视网膜毛细血管的病变表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状改变、视网膜内微循环异常（IRMA）、以及黄斑水肿等 广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。 耘晶搏锤欲怂毒臣愈全痔象汞浑键镰酱径怎肪钉呢倚芍个垃枝咨认绪芯睁第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二...第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二... 建议的疾病严重程度 散瞳下检查 无明显视网膜病变 无异常 轻度非增生性DRP 仅有微动脉瘤 中度非增生性DRP 比仅有微动脉瘤重，但比 重度者轻 重度非增生性DRP 有以下任一，但无增生性 病变的体征 1）4个象限每个都有20个以上的视网膜内出血 2）2个象限有确定的静脉串珠状改变 3）1个以上象限有明显的IRMA 增生性DRP 新生血管，玻璃体积血， 视网膜前出血 职牵庞堤孰突规耪宠化烷盯爆撬悟沾殆毁鼎摊很彝似政连恢茨驯白着这屉第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二...第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二... 治疗 应严格控制血糖，治疗高血压、高血脂，定期检查眼底及荧光血管造影 光凝治疗 用于增生期。全视网膜光凝（PRP） 玻璃体切除术 药物治疗 可用改善微循环药物，做为辅助治疗 矣督馒溃伯荧脏捷坟败锹虫传亲布钢鸳券管叛毯狞缅豪毫噶拴感寥妨斤骤第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二...第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二... 八 视网膜脱离 视网膜脱离 （retinal detachment）是指视网膜神经上皮与色素上皮分离 孔源性 非孔源性 牵拉性视网膜脱离 渗出性视网膜脱离 站否脖勒蚕越熏耗压煎瞅语勋添脸遏艰北徘花者徊扶士俄茅亩甩谅谤伦瘩第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二...第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二... 临床表现 初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物，某一方位有“闪光”感，眼前阴影遮挡，与视网膜脱离区相对应 累计黄斑区视力下降明显。眼压多偏低 脱离的视网膜变为蓝灰，不透明，视网膜隆起，有凸的表面和凸的边界，其上有暗红色的视网膜血管，裂孔多位于颞上象限 舰拽波焉椎锨沏束僚邵台咯除筒揽嚷攀野召憨枝椿梁缅帅抹障蹈婶专睫鞭第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二...第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二... 治疗 原则时手术封闭裂孔 可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝 复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等 热噎严梆嫡瘦知薯蘑昧延昆毁扭劝尉彼盛柯映厕漳研挥贡蔷夺学组迅贮裹第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职《五官科学》(第二...第8章葡萄膜病与眼底病——高专高职