关于应用中药土茯苓茶治疗痛风研究.docVIP

关于应用中药土茯苓茶治疗痛风研究 　　摘要：痛风病是临床常见病、多发病，现代医学治疗效果差，反复发作，严重影响患者的生活质量，笔者在临床上使用土茯苓茶治疗痛风病，经济简便，容易坚持，并且疗效显著，易于推广。 　　关键词：土茯苓；茶疗；痛风 　　土茯苓为百合科多年生常绿灌木，别名：禹余粮、白余粮、草禹余粮等。中医认为其性味甘淡，平；归肝经、胃经、脾经。功能：解毒，除湿，利关节。主治：治淋浊，筋骨挛痛，脚气，疗疔疮，痈肿等。痛风又称高尿酸血症，属关节炎一种，是人体嘌呤物质代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高，以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏，引起组织异物炎性反应，即痛风。痛风可引起肾脏的病理改变，影响肾的正常功能，甚至可能发展为慢性肾衰和尿毒症致死，是痛风主要的死亡原因。会合并高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等疾病，这也是痛风致死的原因之一，尤其是脑血管意外、心梗、心衰、心律不齐、糖尿病等。很多人误解痛风不可根治，笔者在临床上运用土茯苓茶治疗痛风，效果显著。 　　1适用证 　　反复发作的痛风，经过西医治疗无效果，病变小关节红肿疼痛，甚至溃烂，变形，畸形等。特别适合慢性痛风或慢性痛风急性发作的治疗。 　　2 治疗方法 　　①药物：中药土茯苓，最好使用贵州产的红色土茯苓，即赤土茯苓。②剂量：45g/d，分3次使用。③使用方法：把15g赤土茯苓放入茶杯中，第一遍使用清洁饮用水清洗干净，之后用烧开的沸腾饮用水200ml浸泡，盖好瓶盖，大约15～20min左右，当茶水饮用。换水3次/次，之后换新药浸泡。④治疗疗程：1个月为一疗程，根据病情需要2～3疗程。病痊愈后，可以继续巩固1疗程。 　　3注意事宜 　　①阴虚体质者不宜单独使用土茯苓茶治疗，可以配合滋补阴液的中成药如六味地黄丸、大补阴丸，同样有很好的效果。②治疗期间禁酒、禁食用豆类食品、动物内脏及含有过多嘌呤成份的食品。 　　4典型病例 　　病例一：胡某，43岁，商人。2004年8月12日因全身小关节红肿疼痛5年，反复发作，溃烂，伴结节1个月求诊于我处。??者无诱因于5年前出现手指、足趾关节肿痛，以夜间痛为甚，右手指关节僵硬破溃已2年。工作业务需要，经常会友，频频饮酒，屡进膏粱厚味，兼之旅途劳顿，感受风寒，时感手指、足趾肿痛，因工作较忙，未曾介意。以后每于饮酒或劳累、受寒之后，即疼痛增剧，右手指关节及左足拇指内侧肿痛尤甚，以夜间痛为剧，即去医院就诊，以类风湿关节炎处理，曾服用炎痛喜康、布洛芬等，疼痛有所缓解，时轻时重，未根治。2年前右手指近端破溃，流出白色脂膏，血尿酸高达918umol/L，确诊为痛风。即服用别嘌呤醇、丙硫酸等，病情有所好转，但因胃痛不适而停服。因之肿痛有增剧，乃继续服用，迄今未愈。查体：右手食指中指肿痛破溃。左足大趾内侧亦肿痛较甚，夜间痛较甚。血尿酸925umol/L，口苦，苔黄腻，脉弦数，右二有痛风石结节。来我处就诊后，给予赤土茯苓茶疗，1w后，关节红肿疼痛缓解，溃烂处愈合，无疤痕。1疗程后疼痛完全消失，复查血尿酸384umol/L。临床痊愈，嘱咐再巩固1疗程，随访8年未复发。 　　病例二：邓某，男性，35岁，农民。2008年7月24日因左足趾、足背反复性肿痛6年来我处就诊。患者6年前在一次饮酒后，突然发生左足背，大拇指肿痛，难以入睡，局部灼热红肿。在当地服用消炎镇痛药1w后疼痛缓解。以后，每遇饮酒或感冒后即易发作，每次自服泼尼松等药缓解。近一年来服用上药效果不佳。疼痛固定于左足背及左拇指。于2w前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作，局部红肿热痛，功能受限，故来我处诊治。查体：面红，颇行，左足背及拇指红、肿、压痛、行走障碍。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。化验：血沉：80mm/h，血尿酸：720umol/L。X线示：左足跖骨骨头处出现溶骨性缺损。给予赤土茯苓茶疗，1w后红肿疼痛消失，停止服用激素、止痛药。一疗程后复查，血尿酸289umol/L，血沉：12mm/h。痊愈，嘱继续服用土茯苓茶，以巩固疗效，随访4年未复发。 　　5分析讨论 　　痛风病多因摄入过多的动物内脏如脑、肝、肾、心、肚等，或进食含有过高嘌呤成份的食品而发病，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。男女发病比例多为20：1，发病年龄约为45岁左右，肥胖的中年男性易患痛风，主要表现为外周关节的复发性急性或慢性关节炎，急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在夜间发作，可使人从睡眠中惊醒。中医学中亦有痛风病名。清代林佩琴《类症治裁》载痛风，痛痹之一症也……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧。 　　现代医学研究发现，土茯苓注射液具有降低毛细血管通透性，改善微循环，