药物商品学各论第2-3章呼吸消化系统用药.pptVIP

第二章　　呼吸系统用药 常见病： 感冒、支气管炎、支气管哮喘 常见症状： 咳痰、咳嗽、喘息 用药： 驱痰药、镇咳药、平喘药 配伍使用/复方制剂 此类OTC药品市场蕴藏巨大潜力 第一节 驱痰药 分类： 痰液稀释药 氯化铵、愈创木酚甘油醚 黏痰溶解药 溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦 第一节 驱痰药 氯化铵 别名 性状 作用与用途 吸收完全 主用于干咳、痰不易咳出症 制剂：片、复方非那根止咳糖浆 药物评价： 驱痰作用弱?复方制剂 不良反应： 肝、肾功能不全者慎用 商品信息 第一节 驱痰药 溴己新 机理： 使痰液中酸性糖蛋白的多糖纤维素裂解而使痰液黏度降低?易咳出 制剂: 溴己新片\溴己新注射液\溴己新气雾剂 应用: 慢性支气管炎等有粘稠痰液不易咳出症 第一节 驱痰药 乙酰半胱氨酸: 应用： 术后咳痰困难 支气管哮喘者禁用 愈创木酚甘油醚 制剂： 愈创木酚甘油醚片 愈创木酚甘油醚糖浆 肺出血、急性胃肠炎、肾炎者禁用 第二节 镇咳药品 咳嗽： 排出分泌物/异物　?　保护 影响睡眠、休息；并发症 应用： 干咳无痰、少痰 分类： 中枢性止咳药 成瘾性：可待因等； 非成瘾性：如咳必清、咳快好、克咳敏等 外周性止咳药 局部麻醉性：如退嗽 缓和性：甘草流浸膏，复方甘草合剂 喷托维林 别名： 性状 作用与用途： 选择性抑制咳嗽中枢——》镇咳 局麻、微弱阿托品样平滑肌解痉作用 制剂 药物评价 无依赖性；不良反应；痰多者与驱痰药合用 商品信息 可待因 别名 性状 作用与用途： 痰液不多而又频繁发作的刺激性干咳 适用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭伴有咳嗽 镇痛 镇静 制剂 药物评价 强而迅速 强效镇咳药中的标准药品 耐受性、依赖性 多痰者禁用 第三节 平喘药 分类 β—受体兴奋药：沙丁胺醇、克仑特罗 茶碱类：茶碱 M-受体阻滞剂：异丙托溴铵 色苷酸钠及其类似药：色甘酸钠 抗组胺哟：酮替芬 糖皮质激素类 ：倍氯米松 制剂： 素片、缓释片、糖浆剂、气雾剂、吸入粉剂、针剂、粉针剂 克仑特罗 Clenbuterol 别名： 性状 作用与用途 增强纤毛活动——》分泌物清除 适用于各型支气管哮喘、伴可逆性气道阻塞的慢支和肺气肿 制剂与用法 药物评价 商品信息 麻黄碱 Ephedrine 别名： 性状 作用与用途： 预防、缓解轻度 鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞 制剂 药物评价： 商品信息： 植物麻黄中提取、人工合成；我国第二大生产国 管制品 氨茶碱 Aminophyline 别名： 性状 制剂 药物评价： 重要；联用 注意静脉注射速度 个体差异性 急性心肌梗塞、低血压、休克患者禁用 商品信息 经典平喘药、常用 多为茶碱衍生物 咖啡因原料 保存： 第三章 消化系统用药——抗酸药、治疗胃炎、消化道溃疡药 中和胃酸药/制酸药 胃酸分泌抑制剂 黏膜保护药 抗幽门螺旋杆菌药 中和胃酸药 弱碱性无机化合物 机理： 中和胃酸——》减弱、减少刺激——》保护、促进愈合 常用药： NaHCO3、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、铝碳酸镁 氢氧化铝 作用与用途 不吸收性 抗酸、吸附、局部止血、保护溃疡表面 用于胃酸过多、胃及十二指肠溃疡、胃出血 制剂： 氢氧化铝片 氢氧化铝凝胶 复方氢氧化铝片（胃舒平）、盖胃平片、胃泰康胶囊 药物评价： 不良反应 肾功能不全者不良反应 不易与四环素类同用 胃酸分泌抑制剂 分类 H2—受体阻断药 eg. 雷尼替丁、法莫替丁 质子泵抑制药 eg. 奥美拉唑 M受体阻断药 eg. 哌仑西平 胃泌素受体阻断药 eg. 谷丙胺 H2—受体阻断药 机理： 选择性第阻断壁细胞组胺H2—受体——》抑制壁分泌盐酸 特点： 疗效好、使用方便、价格适中 常用药： 雷尼替丁、法莫替丁（胃舒达） 其他 质子泵抑制剂（PPI） 质子泵—— H+-K+-ATP酶（一种胃黏膜酶） 特点： 疗效高于H2—受体阻断药 长效、不良反应少 常用药： 奥美拉唑（洛赛克） M受体阻断药 特点： 对抗胃酸分泌、解痉止痛 少单用，同中和胃酸药制成复方制剂 常用药： 哌仑西平、替仑西平、唑仑西平 胃泌素受体阻断药 谷丙胺 机理： 阻断胃泌素受体 特点： 保护胃黏膜、促进溃疡愈合 适合慢性胃酸过多的溃疡者 与H2—受体阻断药合用 黏膜保护药 机理： 增强黏液成分的碱性、改善黏膜微循环、促进上皮细胞再生、隔离胃酸、胃蛋白酶的侵蚀——》保护 常用药： 硫糖铝 枸橼酸铋钾 抗幽门螺旋杆菌药 诱因： 革兰阴性厌氧菌寄居于胃、十二指肠的黏液层与上皮细胞之间，能产生多种酶和毒素——》黏膜损伤——》溃疡 常用药： 铋剂、抗生素 应用： 国外：质子泵抑制剂+2种抗菌药 国内：三联疗法 第三章 消化系统用药——助消化药 促进胃肠道消化功能的药物 机理： 消化液的主要成分——