腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤超声对照分析.docVIP

腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤超声对照分析 　　【摘要】 目的 对腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声进行对照与分析。方法 总结与分析腮腺多形性腺瘤24位患者与腮腺Warthin瘤20位患者在超声方面的特征。结果 腮腺多形性腺瘤的24位患者都是单侧并且单发，处于腮腺深叶的患者有9位，处于腮腺浅叶的患者有15位；有6位患者为实性并且是均匀的低回声，呈现为分叶状的患者有9位，有6位患者为混合性回声，有12位患者为实性并且是不均匀的低回声；有4位患者的包膜不完整，有20位患者的包膜比较完整。在腮腺Warthin瘤的20位患者中有24个肿瘤，一侧多发的患者有1位，双侧单发的患者有2位，在包膜方面都比较完整；有14位患者为混合性回声，有6位患者为实质性回声；回声弱低的患者有15位，处于腮腺后下极的患者有18位。结论 腮腺多形性腺瘤和腮腺Warthin瘤都有着各自不同的超声特征，按照其规律结合临床中的特点，基本上能???足对腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的诊断需要，关于最后的定性还需要参照患者的病理学检查。 　　【关键词】 腮腺多形性腺瘤；腮腺Warthin瘤；超声检查；多普勒 　　在腮腺中比较常见的良性肿瘤为腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤。本文主要对从2012年5月到2013年5月收治的腮腺多形性腺瘤的24位患者以及腮腺War-thin瘤的20位患者临床资料进行回顾与分析，总结二者在超声方面的主要特征，进而使鉴别水平得到提高，具体分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 腮腺多形性腺瘤的24位患者，其中有14位女性患者，10位男性患者，患者的年龄在26岁到62岁之间，平均年龄为44岁，患者的病程在2年到11年之间，平均为6.5年；所有患者都进行了超声检查，并且都采取了病理证实，患者都是单侧单发。腮腺War-thin瘤的20位患，其中有3位女性患者，17位男性患者，患者的年龄在34岁到74岁之间，患者的平均年龄为57岁，患者的病程在1个月到7年之间，平均为4.5年；曾经有过疼痛的患者有6位，有15位男性患者有吸烟的情况；所有患者都进行了超声检查，并且采取了病理证实[1]，有24个肿瘤，双侧单发的患者有2位，一侧多发以及一侧单发的患者有1位。 　　1.2 方法 应用超声诊断仪，对患者采取彩色多普勒超声检查，探头的频率设置在7.5MHz到12.0MHz之间[2]。取患者的仰卧位，头部要朝向健侧，使用接触的方式，在病灶位置进行多切面的扫查，并对患者肿瘤的形状、数量、部位、血流状况以及回声进行观察和记录。 　　2 结 果 　　腮腺多形性腺瘤的24位患者中，处于腮腺深叶的患者有9位，处于腮腺浅叶的患者有15位；有6位患者为实性并且是均匀的低回声，呈现为分叶状的患者有9位，有6位患者为混合性回声，有12位患者为实性并且是不均匀的低回声；有4位患者的包膜不是很完整，有20位患者的包膜比较完整；大小在2.0cm×2.2cm×2.8cm到5.2cm×4.8cm×5.0cm之间。腮腺War-thin瘤的20位患中，处于腮腺深的患者有2位，处于腮腺后下极的患者有18位；大小在1.5cm×1.9cm×2.0cm到4.2cm×4.7cm×3.3cm之间，包膜都比较完整；外形不是很规则的患者有4位，椭圆形或者是圆形的患者有16位。有14位患者为混合性回声，有6位患者为实质性回声，有15位患者的回声比较低弱。在多形性腺瘤的患者中，血流信号主要为0级以及1级，有8位患者的血流信号为2级，没有血流信号是3级的患者。 　　3 讨 论 　　腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤在手术以后都有可能出现复发的情况，腮腺多形性腺瘤的包膜不是很完整，与腮腺Warthin瘤相比较，具有较高的复发率[3]。临床中，对腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的治疗方法都不相同，如果能在手术以前做出鉴别，那么对临床治疗有着重要的作用。 　　在临床中，腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤都有着不同的特点，因此对于超声诊断临床资料的采集有着重要的作用。腮腺Warthin瘤的表面比较光滑，瘤体形状也较为规则；少数多形性腺瘤为结节状或者是分叶状[4]。多形性腺瘤发生于深叶位置的情况要少于浅叶处，多发但是较为少见；腮腺Warthin瘤在腮腺后下极位置比较多发，在深叶处比较少见。在临床中，腺淋巴瘤的主要特点就是曾经有消长史，上呼吸道感染或者是感冒都有可能引发肿瘤的变大，这在一定程度上同肿瘤内部的淋巴样间质容易出现炎症有关联。发生腮腺Warthin瘤的原因主要同患者吸烟有着密切的关系，在淋巴结中刺激物长时间的对迷走的涎腺组织产生作用，造成组织出现生化，进而产生病变。在本组研究的腮腺Warthin瘤患者中，有88.2%的男性吸烟患者。通常情况下腮腺War