D―二聚体及外周血白细胞在肺癌中表达及其相关性.docVIP

D―二聚体及外周血白细胞在肺癌中表达及其相关性 　　摘要：目的 探讨肺癌患者血浆D-二聚体水平和外周血白细胞计数的相关性及意义。 　　关键词：肺癌； 　　D - dimer and White Blood Cells in Lung Cancer and its Correlation Studies 　　FAN Di1，SUN Kai-yu2，LI Chun-yan1 　　（1.Department of Department of Internal Medicine，Weifang MedicalUniversity ，Weifang 261053，Shandong ，China；2.Department of Respiratory ，Weifang Peoples Hospital affiliated to Weifang Medical University ，Weifang 261041，Shandong ，China） 　　Abstract：Plasma D - dimer level on patients with lung cancer and peripheral blood leukocyte increase relevance and significance. Methods By using enzyme-linked immunosorbent （ELISA） in 74 cases of lung cancer was plasma D - dimer and healthy adult controls were determined， and the patients and healthy adult controls peripheral blood leukocyte count.Results Lung cancer patients plasma D - dimer levels rising and peripheral blood leukocytes were positively correlated.Conclusion Lung cancer is the plasma D - dimer was positively related with peripheral white blood cell count， can be used as one of the important indices for evaluating prognosis of lung cancer. 　　Key words：Lung cancer；D - dimer；White blood cells 　　肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤，其发病率居肿瘤首位，病死率高。肺癌患者常出现凝血及纤溶系统激活，D-二聚体是反映纤溶系统及高凝状态的敏感指标。肺癌患者常引起外周血液白细胞升高。 　　1资料与方法 　　1.1实验材料 研究对象：2012年7月～2013年6月就诊于潍坊医学院附属潍坊市人民医院胸外科的初诊肺癌患者74例。对照组为35名潍坊市人民医院体检中心健康体检的健康成人。 　　纳入标准：组织病理学或细胞学确诊为肺癌。 　　排除标准：①任何形式的抗肿瘤治疗史（手术、化疗、放疗等）。②2个月内曾接受凝血或抗凝或纤溶或抗血小板药物治疗史。③排除阻塞性肺炎及继发感染患者。 　　病例分布特征：实验组最终入组74例患者，其中腺癌52例，鳞癌18例，小细胞癌3例。男性48例，女性26例。平均年龄59岁。健康对照组35例。男性22例，女性13例，平均年龄47.5岁。 　　1.2实验方法 　　1.3统计处理 　　2结果 　　2.1 肺癌患者组与健康对照组D-二聚体水平进行t检?? 肺癌患者组（359.76±571.00）ng/ml；健康对照组（104.60±61.67）ng/ml，P=0.01，P 　　国内李晓燕等研究发现[5]，在D-二聚体明显升高的肺癌患者给予小剂量的肝素进行抗凝治疗，血栓形成减少，短期内复发明显减少。因此，血浆D-二聚体虽然不是肺癌的特异性指标，但对肺癌患者的早期诊断，临床分期及预后判断有一定的临床指导意义。 　　Asman研究发现[6]肺癌患者能产生粒细胞生长因子刺激骨髓诱发血液白细胞增多。本项研究中肺癌患者白细胞高于正常值者，入院后均联合使用了足量广谱抗生素治疗，治疗后白细胞无明显影响。而少数肺癌患者进行手术切除肿瘤或原发肿瘤控制后白细胞降至正常，从而支持癌细胞产生粒细胞生长因子学说.有学者将恶性肿瘤所导致的白细胞升高称作白细胞增多症，白细胞内含有多种蛋白水解酶，促凝血因子，过氧化酶及花生四稀酸的代谢产物，这些物质的释放对组织有自身伤