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食物不耐受IGg检测在皮肤科的应用 自贡市第四人民医院皮肤科 罗模桂 魏文南 雷田兵等 目前食物已成为诱发过敏性疾病的重要因素之一 常见的过敏原主要有吸入物、食入物、接触物和感染因素四大方面。食物引起的变态反应主要是IgE介导的速发型变态反应（传统的食物过敏）和IgG介导的迟发型变态反应（食物不耐受 ） 一直以来，IgE抗体在过敏反应中的地位早已确立 ，而IgG抗体与过敏的关系研究甚少。 实验仪器与试剂 ? 主要实验仪器有BIORAD 680酶标仪、EPPENDORFT 58108离心机和北京产ZMX988B全自动洗板机。 食物不耐受检测试剂盒(美国Biomeric公司生产，北京海奥基业生物技术有限公司提供)。 检测鸡肉、猪肉、牛肉、鳕鱼、大米、玉米、虾、蟹、大豆、鸡蛋、西红柿、蘑菇、小麦等14种食物。 操 作 方 法 1.采集病人静脉血3ml，放入2-8°C冰箱保存； 2.将患者血清10μl（20μl）加入血清稀释液1000μl（2000μl）中； 3.配置标准曲线得到浓度为50u/ml、100 u/ml、200 u/ml、400 u/ml； 4.取出微孔板，每孔加入100μl（1A血清稀释液，2A-5A加入50u/ml、100 u/ml、200 u/ml、400 u/ml标准血清。6A加入阳性质控，每1（2）纵列加入1位患者血清）； 4.室温孵育1小时； 6.用工作清洗液清洗3次； 7.每孔加100μl抗人IgG抗体室温孵育30分钟； 8.用工作清洗液清洗3次； 9.加入底物液，室温孵育10分钟； 10.每孔加50μl终止液。用酶标仪测定每孔在450nm处感光值。 适 应 症 适用于由食物迟发性反应导致的慢性皮肤病疾病：慢性荨麻疹、小儿湿疹、痤疮、异位皮炎、过敏行紫癜、银屑病等 。 优 点 本研究属体外检测，无体内检测的过敏性休克及接触性皮炎等不良反应发生。 对病人无任何刺激和毒副作用。 对慢性病人急性发作的同样有效。 结果准确性高。 结 果 本实验开展于07年2月，通过两年多的观察我科总结了从07年2月到09年2月的230例患者，其结果如下： 结 果（230例） 从上表可以看出最容易引起过敏的为鸡蛋（47.4%），其次为鱼(31.3%)、虾(30.9%)、蟹(40.0%)、牛奶(35.2%)占总人数的1/3以上。 小麦(2.2%)、猪肉(0.9%)、蘑菇(1.7%)、大米(0.9%)、玉米(3.9%)、牛肉(4.8%)、鸡肉（5.6%）、西红柿（5.2%）、大豆（3.5%）等过敏可能性相对较小。 结论（实用性） 提示对性慢过敏性皮肤病患者进行日常食物过敏原特异性IgG检测,及时发现不耐受食物并调整饮食结构,可以降低食物过敏发生率和减轻因食物不耐受引起的不适症状,为疾病的预防和治疗提供帮助 结 论（新颖性） 食物不耐受IGg检测，不光对皮肤科，而且对很多科疾病的治疗都具有指导及治疗作用，可以在临床广泛开展。 让患者知道该吃什么，不该吃什么。避免患者盲目的忌口。 可以通过本实验了解自贡地区慢性皮肤病患者过敏状况，对未进行该检测的患者同样具有指导作用。 对慢性疾病的结果准确性高于IGE。 本实验对患者损伤小，风险低，病员广，具有很大的开展空间。 本实验为自贡地区率先开展。 参 考 文 献 1 林颖,陈达灿.变态反应性疾病发病相关因素的研究进展［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2005,4(1):6063. 2 Bahna SL.Food allergy and intolerance［J］.Pediatr Ann，2006,35(10):690,692693. 3 王学艳，杨雪飞，张明，等.过敏性皮肤病与食物过敏原特异性免疫球蛋白G的临床分析［J］.南方医科大学学报，2006，26(1)：1521. 4 Atkinson W,Sheldon TA,Shaath N,et al.Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome:a randomised controlled trial［J］.Gut,2004,53(10):1 4591 464. 5 Whorwell P,Lea R.Dietary treatment of the irritable bowel syndrome［J］.Curr Treat Options Gastroenterol，2004,7(4):307316. 6 Millichap JG,Yee MM.The diet factor in pediatric and adolescent migraine［J］.Pediatr Neurol,2003,28(1):915.