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基层医院CT室护患纠纷原因及处理对策 　　【摘要】 CT室属于特检科室，是一个开放式环境，病患情况复杂。在基层医院，就诊病人数量大、素质层次不齐，护士在检查过程中首当其冲，稍有不慎，就会给护患纠纷埋下隐患。故CT室护士增强服务意识，提高技术操作水平，严格落实医院有关制度，维护患者的知情同意权，保护患者的隐私和安全，加强和相关科室的沟通工作，可有效提高患者的满意度。 　　【关键词】 基层医院；CT室；护患纠纷 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306709 文章编号：1004-7484（2013）-06-3394-02 　　随着人们对医疗服务要求的提高，法律意识的增强和自我保护意识的增加，护患纠纷屡见不鲜。CT室属于特检科室，是一个开放式环境，病人及病人家属文化差异和综合素质各不相同，对医疗常识的缺乏常导致护患间的沟通不畅，而CT室的工作性质决定了护士必须首当其冲，从病人进入CT室起，登记、预约、特殊部位检查前的准备工作，配合做增强扫描，安排检查时间和合理舒适的检查、体位，等候取结果的地点和大约时间，再加上基层医院的特点，上午病员集中，工作量大，如稍有疏忽，极易发生护患冲突或医疗纠纷。本人从事护理工作已30年有余，在CT室工作已有16年，对基层CT室护患纠纷产生的原因及处理对策深有体会，总结如下： 　　1 病人及家属方面 　　11 对医院管理的不理解 　　111 问题 上午病员集中，科室无法做到及时安排检查，病人和家属有时会产生焦急甚至反感情绪，甚至与医护人员发生矛盾。 　　112 对策 首先CT室护士转变服务观念，增强服务意识，树立为病人主动服务的意识，积极消除护患纠纷的隐患。对病人和家属主动热情接待，面带微笑、语气亲切、举止稳重，多做解释工作，对急、重病人、老年患者及能配合的患儿优先安排检查，对住院复查CT的病人，充分做好相关科室沟通工作，除病情变化需要外，尽量安排在下午复查，避开上午高峰期，减少等候检查的时间。对有些病人或家属自身素质不高，对医院的正常管理不认同、不服从，如护士让病人或家属登记、排队检查时遭到辱骂，护士应保持克制态度，向其说明或保持沉默或暂时回避，以免激化矛??，对无理取闹不停劝阻甚至发生肢体冲突者应立即报警，从而维护医院正常工作秩序和大多数患者的权益。 　　12 对检查安排的不理解 　　121 问题 特殊部位检查前准备工作，有些患者不理解，如腹部检查和增强扫描着应在禁食情况下进行，盆腔和腹部检查的病人应前一日晚口服对比剂，盆腔检查时需膀胱充盈。胸腹部检查应配合好憋气，所有检查病人安排好体位均不能动，以防伪影。而有些患者或家属不理解技术需求，常提出质疑。 　　122 对策 耐心解释不同部位检查前的不同准备工作的必要性，直接关系到检查结果的准确性。取得病人及家属理解、信任和配合，以提高检查结果的准确性，更好为病人服务，减少医疗纠纷的产生。 　　2 医院内部服务质量方面 　　21 检查环节繁琐 　　211 问题 一些医院内部服务质量问题导致病人来回往复，产生消极抵触情绪。如申请单号书写的部位不详，价格和检查项目不符。新病人无申请单直接要求检查。 　　212 对策 对申请单写的部位不详，价格不符者，CT室护士应主动和相关医生电话沟通，联系好后再请家属去找医生。尽量不要病人或家属来回奔波，产生不满情绪。对无申请单的病人或家属，耐心告之到医院看病的首要程序，以免耽误病情或做不必要的检查，增加经济负担。 　　22 医院费用问题 　　221 问题 很多病人并就诊前没有了解清楚医院的收费标准，欠费的情况下护士提醒交费，医生未将收费、交费情况予以说明，病人及家属由于经济不力，有怨气就积在护士身上，容易发生冲突。 　　222 对策 认真贯彻落实医院收费标准，及时向病人家属进行宣教和解释，做到计价准确无误，维护病人的消费权益。 　　3 护士工作技术水平方面 　　31 护理技术不娴熟 　　311 问题 在CT室护理工作中，需要护理人员具有较高的专业素养。如做CT增强检查，护士要使用配套静脉针及高压注射造影剂，有的病人出现多次穿刺失败或注射过程中出现侧漏问题，可能与护士的穿刺技术、病人的血管因素等有关。此时很容易发生矛盾。 　　312 对策 护士平时应加强“三基三严”训练，努力提高一次穿刺成功率，减少病人痛苦。在穿刺前向病人及家属讲解CT增强检查的目的、过程及需要家属和病人积极配合的事项，交代可能发生的意外，并签署知情同意书，以消除他们的恐惧心理和调整过高期望值，使其有一定的心理准备。选择适宜的静脉，熟练操作静脉穿刺技术，注射过程中，一旦发生侧漏，立即停止注射，给予相应处理，及时安抚病人及家属的紧张和恐惧情绪。 　　32 对病人防护不周 　　321 问