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2018-06-28 发布于河南
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与手术相关的流程.doc

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与手术相关的流程

手术风险评估流程手术医师资格准入定期评价改进流程附：需急诊手术时，若超出当班医师手术权限级别或高风险手术时，应紧急报责任规定的上级医师审批，需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术，但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。手术医师资格准入定期评价流程围手术期流程手术医师自我评估提出申请填写手术医师资格准入申请表上交本科科主任科主任组织评价小组审核（3人以上）提交医院学术管理委员会讨论通过上交医务科备案手术医师资格准入资格每年认定一次，医院管理领导确认术后再次核对三方确认并签字随访（出院24h内）切口愈合与感染情况巡回护士手术持续时间主刀医师手术类型和切口清洁度评估麻醉医师麻醉分级评估术前24h及术中有疑问或困难者上报医务科告知患者手术方案患者或委托人签字拟定手术方案心理评估病情评估术前手术医师评估病人提出书面报告手术医师出现医疗事故或医疗问题科室组织专家对技术水平再认定手术医师资格准入资格每年认定一次，医院管理领导确认上交医务科备案提交医院学术管理委员会讨论通过科主任组织评价小组审核（3人以上）上交科主任填写手术医师资格准入申请表手术医师自我评估提出申请