鼻前庭炎与鼻疖.pptVIP

鼻前庭炎与鼻疖 一、课时安排：20分钟 二、授课类型：理论课 三、目的要求： 　　（一）掌握鼻前庭炎、鼻疖的临床表现 （二）掌握鼻前庭炎、鼻疖的区别 四、教学重点： 　　（一）鼻前庭炎与鼻疖的临床表现与区别 （二）“危险三角”的临床意义 五、教学难点：鼻前庭炎与鼻疖的临床表现与区别 六、教学方法：讲授法、启发式教学 七、教学手段：板书、多媒体教学 鼻 前 庭 炎 一、定义： 鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症。 二、病因 三、临床表现： （一）急性者：鼻前庭剧痛，局部及其附近皮肤弥漫性红肿或糜烂。 （二）慢性者：鼻前庭有痒、灼热、干、异物感，鼻毛脱落稀少，局部皮肤增厚，甚至结痂， 揭除痂皮可有小出血。 四、诊断： 依据上述临床表现，诊断较易。 五、 治疗： （一）去除病因； （二）急性期湿热敷或局部红外线照射，全身酌情使用抗生素； （三）慢性者 1、结痂者用3%过氧化氢溶液清除痂皮和脓液，再涂以抗生素软膏。 2、渗出物较多者，用5%氧化锌软膏涂擦。 3、有糜烂者，用10%硝酸银烧灼后再以抗生素软膏涂擦。 鼻 疖 一、定义： 鼻前庭毛囊，皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，偶可发生于鼻尖或鼻翼。 二、病因 三、临床表现： 患侧鼻前庭内红肿热痛，有时伴低热和全身不适。发病初，鼻前庭出现丘状隆起，周围组织因浸润发硬、发红；局部跳痛和触痛；疖肿成熟后，丘状隆起顶部出现黄色脓点，继而溃破脓液排出。疖肿多单个发病，亦有多个，但多限于一侧鼻前庭，一般在一周内自行穿破而愈。 四、诊断：根据以上临床表现，即可确诊。 五、并发症： 可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎。 六、治疗： （一）疖未成熟者： １、局部热敷或热疗，以消炎止痛； ２、用10%鱼石脂甘油棉栓或软膏敷其表面，促其成熟穿破； ３、同时应给予足量抗生素或磺胺类药物。 （二） 疖已成熟者： 可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许纯碳酸或15%硝酸银腐脓头，促其破溃排脓，亦可以尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓，切开时务必不要切及周围浸润部分，切忌挤压。 （三） 疖溃破后： 局部清洁消毒，促进引流，破口涂以抗生素软膏，即可保护伤口不致结痂，也达消炎，促进愈合之目的。 思考题： 1、鼻前庭疖肿正确的处理方法是： ( ) A、疖肿未成熟时可挤压 B、疖肿破溃后即无须处理 C、疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流 D、已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分 E、已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头 ２、有关鼻前庭炎治疗,哪项有误： ( ) Ａ、病因治疗 Ｂ、急性期湿热敷 Ｃ、慢性结痂者去除痂皮和脓液 Ｄ、皮肤皲裂可用10%硝酸银烧灼 Ｅ、局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈 ３、鼻前庭炎是鼻前庭皮肤------------炎症，可分--------、------------两种。