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老年股骨颈骨折患者预防压疮护理体会 　　【摘要】 目的 评估老年人股骨颈骨折后导致压疮的影响因素，进而确定护理方案，以减轻病人痛苦。方法 选取我院2011年5月至2012年5月间接收的男性老年股骨颈骨折患者26例，女性患者24例，平均年龄75岁，医院为随机选取的25例观察组成员制定完备的术后恢复方案，对照组的25例患者按照常规的诊疗方案进行治疗。记录不同组成员之间术后压疮情况并进行比较。结果 观察组的25位成员的护理有效率高达90.2%；对照组的25位成员的护理有效率仅86.3%。结论 对患有股骨颈骨折的老年患者采取全方位的护理措施可以有效地防止压疮的发生。 　　【关键词】 股骨颈骨折；老年患者；压疮；预防；全方位护理 　　压疮又被称为“压力性溃疡”，是由于患者承受过重的剪切或者经受较大的摩擦，或者长期浸渍在湿润环境中，使得皮肤缺血受损所引起的炎症。其明显的症状是伤口呈现火山口状，表面皮肤干燥，伤口由表面向皮肤内部扩散，皮肤表面皴裂，感染部位常伴有恶臭脓液流出，皮肤内部组织损伤严重，严重者导致骨膜发炎，破坏骨质结构及骨关节，损伤肌腱，但是一般无痛感[1]。老年人骨质比较疏松，稍稍受到外界的碰撞都可能导致股骨颈骨折。骨折后长期卧床使得局部血液流通受阻，组织营养不良且承受过多压力极易导致压疮；另一方面，老年人反应比较迟钝，感觉及运动功能丧失严重以及代谢功能明显减退，都会导致压疮的发生。压疮加重了护理任务，加重了患者的经济负担，同时也令患者异常痛苦。因此及时有效地加强防护，尽量杜绝压疮显得尤为重要。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年5月至2012年5月接收的老年股骨颈骨折患者50例，男性患者26例，最小年龄59岁，最高年龄99岁，平均年龄75岁；女性患者24例，最小年龄61岁，最高年龄95岁，平均年龄78岁，随机选取25例患者作为观察组，医院对其采取全方位的护理措施进行治疗，对照组的25例患者按照常规的诊疗方案进行治疗。详细观察并准确记录患者住院期间发生压疮的情况，对收集到的有利数据进行分析。 　　1.2 方法 所有患者都患有股骨颈骨折，50例患者都进行了牵引或者固定手术。手术后，对观察组的患者采取全方位的护理治疗，对照组患者接受常规护理，观察患者是否会出现压疮现象并及时采取措施。导致压疮的最主要因素是作用于局部皮肤的力，包括身体过分摩擦，被重度剪切，或者重物压身等[2]。除此之外，外部的潮湿环境及夹板、绷带的不正确使用也会导致压疮的出现。除了这些外部因素，患者的身体因素也是一方面。感觉功能丧失导致身体换位困难，营养不良导致身体机能减退，精神萎靡、消沉，排斥治疗等等。比较2组不同的治疗方法在消除以上影响因素方面的作用，记录相关数据进行统计比较。 　　1.3 疗效标准 显效：患者恢复状况良好，没有压疮现象；好转：患者恢复情况明显好转，有轻微的压疮现象；无效：患者病情恶化，压疮现象愈演愈烈。 　　1.4 统计分析 所有诊疗数据运用SPSS10.0软件进行处理，2组的诊疗效果比较采用t检验，症状表现很大程度的不同，在P[3]。加强医护人员的责任感，定期或者不定期检查翻身次数并及时改正问题。 　　3.2 病室的环境 将患者安置在空气新鲜，阳光充足的病房内，温度湿度要适宜，使患者感受到安全与舒适，老年人的体温调节能力降低，室温以22-24℃为宜，湿度以50%±10%为好。 　　3.3 变换体位，勤翻身，以减少局部受压。每隔2-3个小时为卧床患者更换一次体位，最长不超过4小时，使病人轮流保持平卧位，侧卧位，翻身时要坚决避免推、拖、拉等动作，以防擦伤皮肤。骨突出部如骶尾部，髋部，肘部、外踝等部位可使用气圈使突出部位悬空，减少受压。身体下部放置柔软的接触物减轻局部压力，对于有恶化趋势的患者，及时发现并调整翻身的次数以促进治疗。 　　3.4 减轻受力 为减轻摩擦力，可以采取将患者抬起来的方式进行移动。不要在床面放置过多的东西，保持床面整洁，干净。病人静坐时调整仰卧的角度，避免给足跟部过大的压力影响伤口的痊愈。 　　3.5 保持环境及皮肤干燥 床上用品要保持清洁干燥、柔软舒适，被单、被子等用品要常洗常换并及时进行灭菌处理，清洁皮肤的水温适宜，每天保证清洗1-2次，清洗时要轻轻擦拭皮肤，不能使用破损老化的便盆以免污染床面滋生细菌，病人大小便时要高抬屁股。 　　3.6 合理膳食 专家认为压疮的发生与营养不良有密切联系，也会直接影响患者痊愈的速度。俗话说，有病三分治、七分养。通过合理膳食改善病人的身体状况是加快康复的重要条件，良好的身体素质是抵抗任何病魔的最有利武器。对于压疮患者来说，高蛋白食物能够补充病人缺失的蛋白质，有利于骨骼的快速生长愈合，高热量的食物补充病人体力，提供足够能量，有利于适当运动，补