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CT扫描中心理护理应用体会
CT扫描中心理护理应用体会
【摘要】 目的:对CT扫描中的心理护理的应用进行分析和探讨。方法:选取于2011年1月―2013年1月在我院进行CT扫描患者200例,对其宣传一些相关的知识,并要对患者进行心理护理。结果:经过宣教的200例患者良好地配合医护人员完成了检查,也顺利完成了CT增强扫描,结果很让人满意,其中有5例是急重症患者,他们没有经过宣教,他们对检查中的造影剂产生的热感非常不适应,所以产生了强烈的不适反应,焦虑紧张甚至自身的疾病不适症状也有了一定程度的加重。
【关键词】 CT; 扫描; 心理护理
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183(2013)11-0260-02
随着医学的发展,在CT的增强扫描过程中,可以通过注射大剂量的造影剂至静脉,使正常组织和病变组织之间的对比度增强,从而可以将病变组织的范围和结构清楚地显示出来,这是一种使诊断明确的重要的检查方法。这是比较现代化的一种检查方法,它具有诊断准确、快速的特点和对患者使用没有痛苦的优点,因此这种检查方法深受患者和临床医生的信赖,原始的图像可以决定这种方法扫描能否成功,而提高图像的质量的一个关键因素是患者密切的配合[1]。为了在检查的过程中可以让患者保持一种良好心理状态,进一步提高临床诊断准确率,我院对于2012年1月―203年1月在我院的CT室的200例增强扫描患者进行了心理方面的护理,现报道如下:
1 资料和方法
1.1一般资料:选取于2011年1月―2013年1月在我院进行CT增强扫描患者200例,其中男性患者100例,女性患者100例,年龄在30―83岁,平均年龄是57岁,有17例患者曾经做过这样的检查,其余的患者没有接触过这样的检查。
1.2设备:使用欧乃派克的造影剂,选取手推团注法,均为100ml的注射用量。
1.3方法
1.3.1心理护理的具体措施
1.3.1.1扫描前的阶段:对待患者和家属要耐心细致,以取得配合和理解。扫描前的阶段是从患者进入CT室开始一直到增强之前的谈话,然后到决定实施增强为止。在这个阶段,医护人员要主动热情地接待患者和患者家属,以此可以将患者和其家属的情绪稳定下来。在谈话的过程中要不厌其烦、耐心细致,还要对患者讲解增强CT扫描的方法、价值、意义和造影剂对人体可能造成的不良影响,以此可以将在环境陌生、信息缺乏等环境下患者产生的一些心理压力减少。在这个过程中,对患者的态度一定不要生硬、冷淡。而且要对患者进行眼角膜的滴入法和静脉推注1ml的试验,当没有各种过敏的体征之后,才可以进入下一个阶段[2]。
1.3.1.2扫描的实施阶段:通过心理的疏导将患者的紧张恐惧的心理排除。经过上一个阶段中的心理诱导后,患者心理从环境的陌生、病情的焦虑、信息的缺乏转移到了增强本身和造影剂的不安和敏感之中。将患者的体位安置好之后,造影剂注射之前,患者如果出现恐惧、焦虑、紧张等其他的不良情绪的时候,医护人员要嘱咐患者进行放松,平静地张口呼吸,而且要采用亲切和蔼的谈话将患者的注意力转移,对待患者提出来的各种问题,医护人员要注意仔细耐心地进行解答,切忌含糊应付回答和态度粗暴,防止患者心理负担加重。造影剂注射的时候,一定要熟练地进行操作,对患者出现的一些可能反映进行细心地观察。用亲切的态度和鼓励的言语支持惧怕打针患者。
1.3.1.3扫描后的阶段:对患者实施进一步的心理护理,将造影剂可能给患者带来的不良心理影响减轻。注射完之后,医护人员要和患者不断地进行交流,一方面可以及早地发现造影剂对患者带来的过敏反应,方便及时进行对症处理,另一方面还可以使患者内心的安全感增强,是患者内心障碍减轻。扫描全部进行完之后,要对患者致谢,为患者再次的增强CT扫描创造一个比较良好的前提。还要对临床科室进行嘱托,要求其对患者进行观察3―4h,避免造影带来的迟发反应的发生[3]。
1.3.2把宣教的资料上墙,以方便家属和患者学习了解。
1.3.2.1 造影剂:常用水溶性的造影剂主要有2种,非离子的造影剂和离子的造影剂。离子的造影剂没有非离子的造影剂安全可靠,而且离子的造影剂带来的副反应比较多,但是离子造影剂,高危人群使用它也很少会发生中重度的过敏反应,例如:碘佛醇和碘海醇等。非离子的造影剂静脉注射之后可能会产生一些不良的反应,主要包括重度、中度、轻度这三类。主要表现有:(1)重度反应:四肢青紫、面色苍白、呼吸困难、肌肉痉挛、血压骤降、大小便失禁、呼吸骤停、休克等。在注药的20min左右一般会出现轻度的过敏反应,国内的报道中很少出现中重度的过敏反应。(2)中度反应:全身出现眼脸、荨麻疹、面颊、胸闷气急、肢体抖动、发音嘶哑等。(3)轻度反应:全身发痒和热感、少数红疹、结膜
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