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以巨大溃疡为首发症状早期梅毒1例
以巨大溃疡为首发症状早期梅毒1例
[摘 要] 报告1例以巨大溃疡为首发症状的早期梅毒 。
[关键词] 早期梅毒 巨大溃疡
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0491-01
患者、男、67岁。以“阴茎包皮溃疡20天伴畏冷发热5天”为主诉来我科就诊。患者于20天前自觉阴茎包皮瘙痒，搔抓后皮肤出现无痛性溃疡，以后溃疡逐渐扩大，未引起重视，5天来出现畏冷发热，体温在38℃左右，除口服“退热片”外，未经任何药物治疗。询问病史患者丧偶，发病前1周有不洁性交史。体格检查：一般状况可，左侧腹股沟可触及质地较硬无痛性淋巴结。系统检查未见异常。皮肤科检查：阴茎包皮系带下可见一个直径约3.5cm、椭圆形无痛性较深溃疡，境界清楚，周边水肿隆起，基底凹凸不平、呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物（图1）。实验室检查：血常规中WBC3.59×109?L[正常值 ??3.97～9.15）×109?L，以下同]，血红蛋白103.00。尿常规，肝、肾功能正常，快速血浆反应素（RPR）阳性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