品管圈管理模式在重症医学科仪器管理中运用.docVIP

品管圈管理模式在重症医学科仪器管理中运用 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0488-02 　　【摘要】目的 本文探讨了品管圈管理模式在ICU病房仪器科学管理的护理经验 方法 成立品管圈活动小组，确定活动的主题是仪器的科学管理，包括对仪器进行数字编号，结合电脑管理信息，建立三级分级的管理小组和完善的仪器管理制度，各级管理成员明确分工。结果 品管圈活动以后仪器的管理合格率达到100%，抢救仪器达100%，各项指标较活动前均明显提高（P[1]。重症监护室（intensive care unit，ICU），它；是仪器使用密集的科室，对这些仪器如何有效管理，与危重症病人的抢救成功与否有着密切的关系。[2]因此ICU内仪器设备管理的现代化和科学化具有现实意义。品管圈活动（quality control circle，QCC）是由日本石川专馨博士于1962年所创[3]，是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理所组成的小组，这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、相互启发的原则下，活用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动[4]。 而品管圈化管理模式的运用，让我们的仪器管理有了重大突破，不仅在创建三级中西医评审过程中得到高度好评，而且在使用管理中井然有序。 　　1 方法1.1 ICU仪器设备的类型 因危重症病人抢救的需要，ICU除了配备有各类基本固定的设备外，还有许多特殊的设备。我科主要的仪器有：监护设备如心电监护仪、脉博氧饱和度仪、ETCO2监测仪等，生命支持设备如呼吸机、除颤仪、心脏起搏器、血液净化设备、心肺复苏机等等，诊断治疗设备如血气分析仪、血糖仪、纤维支气管镜、心电图机、尿液计量仪、抗栓泵等，护理设备如输液泵、微量注射泵、冰毯治疗仪、震动排痰仪和防褥气垫床等[2]。设备种类繁多，每种仪器的性能各不相同，技术含量高，价格昂贵。1.2 现有仪器管理中存在的问题我科在日常工作中发现，在仪器的使用、消毒、保养的过程中存在以下的缺陷：① 仪器经常坏、②清洁不到位；③护士对仪器的操作不熟练；④护士对仪器的性能和保养知识缺乏；⑤仪器在备用状态时，未真正达到备用状态的要求。⑥??目不符合、去向不明确⑦责任落实不到负者人员。1.3 成立品管圈 　　QCC英文全称是QualityControlCircle，中文译成品管圈。QCC品管圈是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。2012年5月我科成立品管圈仪器管理小组，成员是科内人员15人，护士长为圈长，另外设辅导员一人，根据核心小组讨论分别把科内仪器的管理落实到每一组成员。实行QCC品管圈的方式管理。每周品管圈内核心小组进行讨论，发现最近所有仪器的使用中的问题，采取相应措施并通过每天晨会交班、或者信息本反馈给大家。日常工作中如有问题，每位护士都可以提出仪器使用的合理化建议，护士长等核心小组成员决定是否采纳。 　　1.3.1 建立电脑软件信息系统，将各种仪器建立数字编号，并登记入库，根据种类不同分别记录于电脑信息库，由医院设备科共同管理。编码，编码在分类的基础上主要要考虑到计算机管理的科学化、系统化、规范化、数字化的要求。通过圈内人员头脑风暴，完善电脑管理程序，联系信息人员构建科学实用的软件系统。现整套信息系统完整记录我科仪器的资料及动态使用的各种记录。1.3.2 护士长担任总负责人，仪器管理组长协助管理，所有仪器根据护士的能力分别包干到人。每周落实清洁、保养、仪器检测。保证功能良好。落实主班护士每天做好仪器的清点工作，并记录于电脑信息系统内。及时体现仪器的运转状态。如有维修及时记录去向及动态。 　　对于呼吸机、除颤仪等重要抢救用具每天检查是否呈备用状态。 　　1.3.3 实行包干到人的管理模式：ICU的仪器多，复杂，价值昂贵，且要100%完好，依靠个人或者说少数人的力量难以达到较高的管理水平，利用全科的力量，责任到人。根据护士的能力分小组包干所有仪器，如呼吸机组、控温仪器组、输液泵组等等，主任落实到每一位护士，同时体现主人翁精神。 　　1.4 定期对护士进行技能培训和安全教育1.4.1 加强ICU护士的专业技能培训。对于抢救用仪器，使护士全面了解仪器的结构、原理、性能、正确的操作（如呼吸机、除颤仪的使用），必须对护士定期指导，尤其是新入科或新上岗的护士要重点培训，避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损害。 　　1.4.2 加强医护人员的安全意识培养。ICU的医护人员应加强工作责任心。在使用中观察仪器设备的运作状况，不能只看仪器设备显示的数值，还要注意仪器的声音和病人反应。若发现问题应及时解决，必要时更换另一台仪器，并及时请工程师解