举例教学方法在药理学课堂教学中应用与体会.docVIP

举例教学方法在药理学课堂教学中应用与体会 　　摘 要：在药理教学中恰当地举例有助于活跃课堂气氛，帮助学生更好地理解所学药物的特点，而且能够引导同学对知识进行分析和加工，整合各种资源来更全面地认识药物，构建自己的知识框架，并引导学生学会拓展学习，引导学生培养高尚健全的人格，为将来的医药工作奠定坚实的基础。本文介绍了几种在教学中常用的举例方式：用临床病例举例，以医疗事故案例，生活中OTC药物的正确使用，例举相关联的历史事件，举诺贝尔奖金获奖的事例及药物发展的历史，举食品安全事例，举毒品安全事例，举通俗易懂众所周知的哲学术语为例。同时举例教学要起到积极的效果，首先要选择恰当的实例，其次，要注意把握时机，再次，各种举例方法可穿插使用。 　　关键词：药理学 教学方法 举例法 素质教育 　　中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）04（b）-0148-02 　　药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的科学，为临床防治疾病，合理用药提供理论基础和科学的用药思维方法，它是一门医学桥梁课程，不仅是药学和医学联系的纽带，还是基础医学和临床医学衔接的桥梁，也是临床医学与药学等专业的教学、科研或临床实践不可忽视的一门学科。但是对于陌生而繁多的药名，以及药物作用原理，学生很难以掌握，因此就常常依靠死记硬背来学习。托尔斯泰曾经说过：“成功的教学，所需的不是强制，而是激发学生学习的兴趣。”如何激发与培养学生浓厚的学习兴趣是一门重要的学问。举例可以使抽象的知识具体化[1]，容易激发学生的学习兴趣。因此，在教学过程中适当举例，不仅能够活跃课堂气氛，调动学生的学习兴趣，唤起学生的求知欲望，通过内在动力的激发来提高听课的效果，也有助于学生更好地理解和消化课堂内容。恰当的举例犹如锦上添花。在课堂中笔者常常使用各种举例法讲解。现总结如下。 　　1 用临床病例举例，启发学生临床思维 　　药理学教学中的案例使用与在临床各科教学中是使用不同，主要根据药理学的基本理论如用药原则、药物作用、适应证、禁忌证、不良反应、注意事项及药物间相互作用等，分析病人用药治疗方案的利弊，和学生一起探讨用药治疗的效果，让学生自己作出评价，使学生从病例中了解所学内容的价值及在实际工作中的作用，让学生掌握药物的特点，因此选择的病例要恰当，只有联系到药理理论知识的典型病历，才会给学生留下比较深刻的印象。 　　比如，抗心绞痛药物时举例：一病人患高血压、冠心病，连续应用几种硝酸酯类，如舌下含片、缓释片、透皮贴剂等治疗1年，但效果越来越差。分析效果变差的原因、几种制剂的使用条件、使用硝酸酯类的原理？该病例主要帮助学生对硝酸甘油的耐受性问题加强记忆。 　　比如讲授抗心功能不全药物时举例：患者，女，38岁。主诉：近3年来稍事活动后有气喘现象，近一月加重。现病史：3年前诊断为心衰，给予地高辛0.25 mg口服，每天1次症状好转。一个月前由于受寒开始咳嗽，气短明显，偶有夜间憋气致醒，坐起后方可缓解。自己服用地高辛0.25 mg，每天1～2次症状略有好转。近一周来无诱因气短加重，不能平卧，且尿量减少。于当地医院诊治，心电图检查结果发现有心房颤动。继续服用地高辛0.25 mg。每日2～3次，自我感觉症状进一步加重，夜不能眠，且近两天出现呕吐、稀便，再次赴医院就诊。体检：表情淡漠、呼吸急促，二尖瓣面容，口唇及四肢末梢明显发绀，可见颈静脉怒张，未见颈动脉、静脉波动。双肺有湿罗音，心界向左下扩大，心率33次/分，心律齐。肝脏于右锁骨中线肋缘下3.0，质地较硬，压痛明显，肝颈静脉反流征象阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。诊断：风湿性心脏瓣膜病、心律失常、慢性心功能不全、洋地黄中毒。分析：根据什么可以判断患者出现洋地黄中毒？如何防治洋地黄中毒？该病例主要帮助学生加深对地高辛的不良反应的表现等知识的掌握。 　　病例的提出的方式，可以用来导课，引起学生的悬念，激发学生的兴趣，让学生带着问题进入内容的学习，更有针对性。也可以在基本理论讲解结束后提出，帮助学生更好地理解药物的特点和临床使用情况。通过病例的运用，建立学科与真实病例之间的联系，促进学生由病例走向学科专业，再由学科专业走向实际生活中的病例，这样学到的内容不再是彼此分离，而是对知识进行了整合，更具有趣味性和实用性，帮助同学更好地理解药物掌握药物的特点。 　　2 以医疗事故案例，提醒学生注意药物的规范使用，并进行职业道德教育 　　选择一些典型的临床医疗事故案例，引入到课堂教学中，通过分析和讨论，使学生明白事故差错在哪？为何会出现此差错？如何才能避免此差错？从而掌握药物的正确使用。 　　比如在青霉素的教学中，举例：某男，40岁，因溶血性链球菌感染引起蜂窝组织炎，医嘱给以青霉素640万U肌肉注射，皮试显示阴性，护