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儿科出疹性疾
儿科常见出疹性疾病 水痘 麻疹 风疹 幼儿急诊 手足口病 一、水痘 病原：人类疱疹病毒3型 传播：水痘病毒经口鼻侵入人体 损害部位：皮肤、内脏 潜伏期：2周 临床特点：分批出现皮疹、水泡、有痒感 1、典型症状 2、重症水痘：白血病、免疫功能受损 3、先天性水痘 并发症 皮肤脓疱疮、蜂窝组织炎 血小板减少 水痘肺炎 水痘后脑炎、格巴综合症、脊髓炎 心肌炎、肝炎、肾炎 治疗 无环鸟苷： 干扰素 合并细菌感染用抗生素 防治抓挠，引发感染 二、麻疹 病原：麻疹病毒 传播：呼吸道粘膜 主要表现：发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、特殊性斑丘疹（发热3-4天出疹） 潜伏期：10天 恢复期：糠麸样脱皮及色素沉着 并发症 麻疹肺炎 喉炎 心肌炎 麻疹脑炎 诊断与鉴别诊断 风疹 幼儿急诊 猩红热 肠道病毒感染 药物疹 治疗 原则：加强护理、对症治疗、预防感染 对症治疗：体温大于40度，给予降温 中药：麻杏石甘汤 抗生素：合并感染使用 三、风疹 病原：风疹病毒 传播：呼吸道粘膜、飞沫传播 潜伏期：10-21天 临床表现：发热、皮疹、耳后淋巴结肿大 皮疹特点：浅红色、稍隆起、出现迅速 化验检查：白细胞减低 并发症 扁桃体炎 中耳炎 支气管炎 脑炎 心肌炎 先天性风疹综合症：受染细胞的增值与分化受抑、心脏畸形、耳聋、发育障碍 治疗 一般对症 并发症治疗 四、幼儿急疹 病原：病毒感染 临床特征：发热3-4日，热退后出疹 潜伏期：8-14日 体温可达39-40度，可伴腹泻，颈后淋巴结肿大，白细胞总数减低 五、手足口病 病原：肠道病毒71型 临床表现：手、足、臀部、口腔粘膜可见成簇红疹，有水泡 发热、厌食、腹泻 严重病例：合并脑水肿、肺水肿 安徽阜阳今年出现暴发流行，死亡20人，本病列为传染病管理 治疗 一般病例：对症处理 严重病例：吸氧、降低颅内压、抗感染、对症处理 * * *
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