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介入手术室院内感染常见因素及预防管理 　　摘要：随着医疗技术的进步，很多病征都可以采用手术的方式进行治疗，治疗阶段手术室起到非常重要的作用。因此，医院应规范护理流程，提高护理质量，减少患者术中、术后的感染几率。本文通过分析患者为围手术期的中患者感染因素，提出了准确的护理方案，旨在提高医护人员的护理意识，治愈率提高。 　　关键词：手术室 室内感染 预防措施 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0593-02 　　手术室是患者对患者行抢救的高危科室之一，承担着拯救患者生命的重任。然而，在手术过程中往往会因手术室内空气洁净度、患者创伤曝露时间长等因素造成术中室内感染，严重威胁着患者的生命安全。因此，医院应重视对手术室内的感染预防护理，并针对术中感染因素，提前做好术中预防，降低室内感染几率，提高护理质量。 　　1 手术室内感染的影响因素 　　1.1 手部清洁不彻底。手术过程中，由于病情紧急，医护人员进行手部清洁时，容易出现清洁方式不规范、清理时间不足等原因，导致手部清洁不彻底，未达到无菌操作要求，容易造成术中二次感染。根据调查发展，医护人员手部清洁不彻底，已经成为手术室内患者导致患者感染的重要因素之一。 　　1.2 外带物品未消毒。患者行手术的过程中，患者需携带病例、CT片、患者病服等物品进手术室前均为进行消毒，降低了手术室内的空气洁净度。手术期间，物品上的病菌感染患者创伤部位，提高了室内感染的机率。 　　1.3 皮肤准备不彻底。患者手术时前，应对手术区域的皮肤作彻底清洁处理。但是很多患者术前备皮方式不当，出现轻微损伤；有些忽视了术前的重要性，未对手术皮肤区域进行清洁处理，导致皮肤上残留大量的细菌。 　　1.4 室内温度设置不合理。患者行手术的过程中，如果室内温度过高，在患者手术部位的皮肤进行消毒时，患者很容易出现感冒的症状，导致患者抵抗力下降。如果室内温度过高，则会造成医生出汗的现象，若未及时对汗渍进行处理，导致其滴落在手术台或手术器械上，会对无菌器械造成污染。 　　1.5 手术室布局不合理。由于医院发展条件的限制，部分医院手术室结构存在不合理的现象。主要存在没有单独的手术通道、术后污染物处理不当、物品存放不当等方面的问题。不仅降低了手术室内的空气洁净度，还污染无菌手术器械，导致患者术中很容易出现感染的症状。 　　2 手术室内感染的预防措施 　　2.1 定期组织培训。预防手术室内感染对提高患者治愈率起着非常重要的作用。医院应增增加培训频率，加强对新进职工的培训，普及手术室内感染知识，提高医护人员的无菌意识，提高手术质量。同时，定期外派医护人员外出考察学习，更新室内感染预防理念，完善术前感染预防系统，让医院的医护人员充分认识到无菌手术的重要性。 　　2.2 净化室内空气。手术室内的空气洁净度影响患者患者术中的感染率，医院必须重视对手术室的清洁，净化室内空气，降低术中室内感染。每日采用消毒灵清理手术室地面、物品，并采用紫外线照射进行消毒。紫外线消毒时，应注意隔日使用紫外线灯管，并使用酒精擦拭布灯管进行消毒处理。定期采集手术室内的空气进行细菌研究，使得手术室达到无菌操作的要求。 　　2.3 合理布局手术室。手术室属于医院的高危科室之一，室内感染会降低手术成功率，甚至影响着患者的生命安全。因此，医院应加大投资力度，布局不合理的手术室进行改造，按照手术室的设置标准，进行合理布局。设置污染物专用处理、医生通道、病患通道，进行洁污分流处理。将对手术间进行分类，一间无菌手术室仅设置一张手术台，避免手术中的交叉感染。 　　2.4 合理设置室内温度。进行手术过程中应合理设置手术室温度。患者进行手术前，应先适当提高温度，避免清洁手术部位时，患者受凉。手术过程中，应根据手术的需求，适当调整室内温度，并及时擦拭医生的汗渍，避免其滴落在手术器械上。 　　2.5 无菌器械的处理。护士应掌握好手术所需的无菌器械的铺设时间，避免其曝露时间过程，出现细菌感染。铺设过程中，应避免手术室内的人员走动，并严格按照无菌器械的铺设要求进行铺设。如果手术过程中出现特殊情况，需延长手术时间时，应将无菌巾覆盖在无菌器械上。同时，曝露时间超过四小时的无菌器械则不能予以使用。因此，手术过程中，应及时补给无菌器械，保证手术的顺利进行。 　　2.6 无菌物品的合理存放。无菌物品是术中必不可少的物品，因此，必须保证物品的合理存放，避免其受到污染。无菌物品应存放于干燥、通风、深度适中的环境中，避免堆放在地面上，定期采用紫外线进行消毒。使用前，应查看无菌器械的使用期限、包装严重程度，对于无生产批号、包装袋破损等不合格的物品均不予以采用。手套、一次性注射器等一次性无菌物品，使用后应丢弃，禁止回收处理使用。