急性坏死性胰腺炎患者整体护理临床效果.docVIP

急性坏死性胰腺炎患者整体护理临床效果 　　【摘 要】目的：研究整体护理在急性坏死性胰腺炎患者中应用的临床效果。方法：对我院2010年6月-2012年6月间进行诊治的34例急性坏死性胰腺炎患者的临床资料进行分析，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组均为17例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用整体护理的方法，对两组患者不同护理方式的治疗结果进行对比分析。结果：通过对两组患者护理结果进行比较，两组患者术后临床症状均有所改善，但是观察组患者的治疗效果显著优于对照组，两组结果差异显著，有统计学意义（P 　　【关键词】急性坏死性胰腺炎；整体护理；临床效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0189-02 　　我院选择了2011年1月-2012年3月期间治疗的20例发生急性胰腺炎坏死患者的临床资料进行分析，所有患者经过合理的治疗及全面的护理后均治愈出院，以下为护理体会。 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　我院选择了2011年1月-2012年3月期间治疗的20例发生急性胰腺炎坏死患者中，14例为男性患者，6例为女性患者，年龄均在31-62岁之间，所有的患者均选择了手术方式进行治疗。发病时所有患者均表现为持续性上腹疼痛同时伴有阵发性加重，而且有放射性疼痛，发射的部位主要有左肩部、肋部以及腰部，有明显的腹部胀气，停止排气排便等现象，患者同时表现出恶心呕吐，上腹部用明显的压痛及反跳痛等临床症状。 　　1.2 治疗方法 所有患者在术前均进行常规的测量血压、心电图以及吸氧的处理，为手术做好准备工作。患者在进行手术时要进行全身麻醉，将坏死的胰腺组织彻底清除，同时留置引流管，手术完成后送回病房。 　　2 护理 　　对照组患者进行常规的护理模式，主要包括预防并发症的出现，防止出血，进行饮食护理以及基本生命体征的监测。观察组患者采用如下的护理方式。 　　2.1 严密观察患者的病情变化。对患者的生命体征进行密切的观察72小时，其中包括血压每隔15分钟到30分钟测量一次，测量一段时间后，如血压处于平稳状态可延长测量血压的间隔时间，改为每隔两小时测量一次[1]，但是要密切观察患者???状态，如神志、面色、表情以及四肢末梢循环情况，如发现异常情况，立即报告上级医生，同时做好相应的记录。 　　2.2 对各种引流管做好护理工作。由于术后患者要保留多种引流管插管，临床护理人员要对各种引流管实行管理，包括输液管、氧气管、胃管、尿管、腹腔引流管以及T形管，确保各种引流管内引流通畅，同时观察引流出来液体的颜色、性质以及流出量，查看其有无变化。查看各种引流管有无受压、扭曲以及脱出等变化。进行引流管操作时要严格按照无菌操作规范，防止细菌进入管内，导致患者发生感染[2]。定时对引流袋进行更换，同时用0.5%的碘伏对接头进行消毒，保证引流管周围的皮肤清洁，同时保持周围皮肤干燥，特别是患者有胰瘘时，护士要很好的配合医生，及时的对敷料进行更换，防止流出液对皮肤产生刺激，导致皮肤糜烂发生感染。 　　2.3 为患者提供充足的营养。如进行诊疗的过程中确定患者为急性坏死性胰腺炎，要立即采取禁食禁水，同时进行胃肠减压。如患者需要禁食较长时间，而且又要进行多个引流，就要为患者补充营养，保证水及电解质的平衡，维持机体的正氮平衡状态[4]，这样可以促进患者的组织修复速度，保证静脉通道始终保持通畅的状态，避免对患者进行多次穿刺操作时，损伤血管组织，同时将20%的脂肪乳及20%的蛋白以及复方氨基酸等对患者进行静脉滴注，首先将病情稳定，恢复一段时间后可以改为经口进食，起初给予易消化的流质饮食，缓慢的过度到正常的饮食结构。 　　2.4加强对患者的基础护理。急性胰腺炎的患者在术前术后均需要进行长时间的胃肠减压，所以要每天2-3次用0.2%的呋喃西林进行口腔护理，防止患者出现口腔炎。患者要较长的恢复时间，作为护理人员要帮助其勤换衣物，保持病床清洁干净，定时为患者翻身，擦洗身体和按摩，防止患者发生褥疮。 　　2.5做好病人心理护理。发生急性胰腺炎的患者术后身上有多个引流管，不能自主活动，引起心理恐惧、悲观以及忧虑等情绪，护理人员要给予安慰，帮助解决存在的困难，消除负面情绪，积极配合医生的治疗工作，促进患者早日恢复健康。 　　2.6出院后指导 患者发生急性坏死性胰腺炎主要是和外伤、饮酒、胆石症以及高质饮食等因素息息相关，多数患者在发病前有暴饮暴食的习惯[5]。所以，护士要对患者以及患者家属进行出院后的指导，嘱咐患者禁止食用高脂肪食物以及饮酒，养成良好的饮食习惯，防止疾病复发，同时注意作息时间规律，保证良好的休息，防止情绪紧张及大幅度变化，出现腹痛腹胀及时到医院就诊。 　　3 讨论 　　整体护理已经成为现代医疗的一种发展模式，也是一种