急性心肌梗死患者介入治疗临床护理.docVIP

急性心肌梗死患者介入治疗临床护理 　　[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死患者介入治疗的有效临床护理措施。 方法 选择2011年1月～2012年12月我院收治的择期行PCI术的急性心肌梗死患者76例，将患者随机分为观察组42例、对照组34例，对照组患者行常规的护理模式，观察组患者在常规护理的基础上行临床有效干预护理，比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分以及患者常见并发症的发生率。 结果 干预后观察组患者的焦虑评分（SAS）以及抑郁评分（SDS）与干预前、干预后对照组比较均显著降低（P 　　[关键词] 急性心肌梗死；介入治疗；护理 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）11-0079-03 　　[Abstract] Objective To explore the effective clinical nursing intervention in patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 76 cases of patients with acute myocardial infarction undergoing PCI operation from January 2011 to December 2012 in our hospital were selected and randomly divided into observation group of 42 cases and control group of 34 cases. The control group was treated with conventional nursing mode， and the observation group patients were clinically effective nursing intervention on the basis of routine nursing. Anxiety， depression scores and the incidence of complications were compared between the two groups. Results Intervention in the observation group （SAS） score of anxiety and depression score （SDS） were significantly decreased （P 0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　参照世界卫生组织（WHO）对AMI的诊断标准[4，5]：①患者有缺血性胸部不适病史，且平时有冠心病或者心绞痛史，本次为无原因解释的心前区或者胸骨后部剧烈疼痛；②患者血清标志物的变化：患者出现序列性的心肌酶学变化；③患者心电图变化：对患者进行多次心电图检查，可见特征性或者动态演进性的变化。 　　1.3 护理 　　1.3.1 对照组 采取常规的护理措施，其内容包括：①临床疼痛症状的观察：严密观察患者疼痛的程度、部位、有无放射以及持续的时间等，对于出现持续疼痛不缓解的患者，应该立即给予其镇静止痛药物。②心电监护：给予患者连续的心电监护，同时要随时警惕传导阻滞以及室颤的发生，一旦出现危险信号要及时对其作出判断，若患者的心率、面色、呼吸、血压等常规指标发生变化，则需要立即告知医生进行积极处理。③休息原则：根据患者的病情掌握患者的休息原则，尽可能减少患者的心肌耗氧量，以防止患者梗死面积的进一步扩大。④饮食护理：给予患者低脂肪、低胆固醇、容易消化、清淡且富含维生素的食物，同时注意少食多餐。⑤严格掌握输液滴速：对输液的速度以及出入量的平衡要进行严格的掌握，正确记录患者的出入液量，严格控制输液的滴速不超过（20～30）滴/min。 　　1.3.2 观察组 在对照组的基础上行临床有效干预护理，其内容包括：①心理护理：作为护理人员应具有高度的同情心，积极主动关心患者，并耐心地向患者介绍手术的相关知识，帮助患者树立起战胜疾病的信心以及勇气，提高患者的心理承受能力；同时要积极地与患者进行交谈，通过问卷的形式了解患者的心理反应，并根据不同患者的心理特点制定出个性化的心理护理措施，以改善患者的心理应激反应，逐步改善患者消极的态度。②并发症预防护理：术后积极观察患者的病情，对心律紊乱的性质以及类别尽快识别，并采取积极措施，警惕室颤的发生，同时做好除颤的准备；在给予患者利尿、强心、镇静药物时要注意限制24 h的输入量在500 mL左右，防止因为大量的利尿而导致电解质以及酸碱的平衡失调；心源性休克在24 h内最容易发病，护理人