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急性缺血性脑中风综合治疗临床分析 　　[摘要] 目的 探讨急性缺血性脑中风临床综合治疗的效果。方法 将88例急性缺血性脑中风患者平均分为治疗组和对照组，治疗组采用步复迈注射液250 mL静脉滴注，并配合中医针灸醒脑开窍法治疗；对照组采用常规治疗，对两组治疗情况和效果进行随访观察，对两组治疗前后的血液流变学、神经功能缺损平分等变化进行统计。结果 发现治疗组治疗之后的血液粘滞度、纤维蛋白原等较以前有明显降低，总的治疗有效率（90.9%）明显高于对照组（65.9%）。结论 因此可知临床综合治疗急性缺血性脑中风可以明显改善患者的血液循环，促进神经功能的恢复，减少后遗症的发生。 　　[关键词] 急性缺血性脑中风；综合治疗；醒脑开窍法 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（c）-0135-02 　　急性缺血性脑中风常见于中老年人群中，病残率和病死率都非常高。缺血性脑中风是指由于脑血管闭塞或者狭窄，引发脑血流阻滞，继而导致脑组织缺氧缺血，甚至导致脑组织坏死，最终造成脑部血管功能及神经功能障碍[1]。目前，脑血管病的发病率及死亡率还在呈上升趋势，常常会导致患者在感觉、运动及语言功能上出现障碍，严重者可危及生命。临床上对急性缺血性脑中风的治疗方法比较多，疗效有好有坏。为了探讨急性缺血性脑中风临床综合治疗的效果，该研究选取该院2011年1月―2012年12月收治的88例急性脑中风患者，主要利用醒脑开窍方法加步复迈临床综合疗法来治疗缺血性脑中风，治疗效果比较满意。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的88例急性缺血性脑中风患者，患者符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准[2]。将选取患者随机分为实验组和对照组，其中实验组为44例，其中男24例，女20例，年龄在45～81岁之间，平均年龄为63岁左右；临床神经功能缺损平分重型（31～46分）1例，中型（16～30分）为9例，轻型（0～15分）的为34例，其中伴随高血压的患者有18例，伴有糖尿病的患者为10例；经过头颅CT平扫显示腔隙性脑梗死3例，多发性脑梗塞8例。对照组44例，其中男28例，女16例，年龄分别在42～85岁之间，平???年龄为63岁左右。临床神经功能缺损平分重型为1例，中型为11例，轻型为32例；其中伴随高血压的患者为30例，伴有糖尿病的患者为6例，腔隙性脑梗死4例，多发性脑梗死为5例，基底节脑梗死为4例。 　　1.2 治疗方法 　　步复迈又名盐酸丁咯地尔，可抑制-肾上腺素受体，-肾上腺素受体，它是一种新型的血管活性剂。治疗组采用步复迈250 mL静滴，1次/d，配合醒脑开窍针进行针刺，选穴位内关、百会、三阴交、合谷、四神聪、风池，随证配穴。大小便失禁者加肾俞、大肠俞、秩边、关元俞；吞咽有障碍者加风池、完骨；口角歪斜者加颊车、内庭、太冲；语言不利索者加哑门、廉泉、通里。穴位进行常规消毒之后，取1.5～2寸毫针进行治疗，百会穴为凭刺0.5～0.8寸，采用平补平泻手法。对照组采用常规的治疗方法，采用复方丹注射液20 mL，并加入5%的葡萄或生理盐水250 mL进行静滴，1次/d[3]。两组治疗均是20 d为1个疗程，疗程结束之后观察患者的生活能力及神经功能缺损减值变化。 　　1.3 实验室检查 　　两组在治疗前后进行血液黏度、血沉、纤维蛋白原的比较，并进行神经功能缺损评比。 　　1.4 疗效判定标准 　　患者在接受治疗后：①患者的恶心与呕吐、头痛、眩晕等临床症状以及行走困难、失用症（动作失控）以及视觉缺损等体征彻底消除或恢复正常的治疗效果为显效；②患者的恶心与呕吐、头痛、眩晕等临床症状以及行走困难、失用症（动作失控）以及视觉缺损等体征得到明显控制和改善的治疗效果为有效；③患者的相关临床症状和体征均未发生任何变化，甚至加重的治疗效果为无效。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS11.0软件进行数据处理分析，组间计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　从两组患者的纤维蛋白原、血液粘滞度、血沉方面及两组治疗前后的神经功能缺损评分进行数据比较，继而得出两组临床疗效的效果比较，治疗组的总有效率为90.9%，显效率为47.7%；对照组的总有效率为65.9%，显效率为27.3%，继而可看出治疗组的疗效明显优于对照组，见表1。 　　3 讨论 　　据相关的调查资料显示[4]，随着年龄的增加，人体的身体机能和免疫能力逐渐减退甚至丧失，老年人群逐渐成为急性缺血性脑中风的主要发病群体，急性缺血性脑中风对患者的身心健康造成了不同程度的伤害，影响了患者的日常工作和生活，降低了患者的生活质量。动脉粥样硬化，导致纤维蛋白和纤维蛋白原大量沉积是引发急性缺血性脑中风的主要原因