急性心力衰竭患者临床护理.docVIP

急性心力衰竭患者临床护理 　　【摘要】目的探讨临床护理在急性心力衰竭患者救治中的作用及特点。方法对我院收治的72例急性心力衰竭患者，采用药物治疗、日常护理及心理护理等护理措施，考察临床护理对急性心力衰竭患者恢复的推动作用。结果经药物治疗和积极有效的临床护理后，患者身体及心理状况得到了明显的改善，取得了较好的临床效果。结论积极有效的临床护理对急性心力衰竭患者的康复具有推动作用，应加强临床护理干预。 　　【关键词】急性心力衰竭；临床护理；药物治疗 　　doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.349文章编号：1004-7484（2013-10-5858-02 　　急性心力衰竭是临床一种比较常见的急性疾病，主要是由于急性心肌炎、心肌梗塞、毒血症、急性肺气肿等疾病变引起心肌收缩力明显减弱，心脏排血量急剧降低，引起各组织、器官等血液严重供应不足，导致肺静脉、动脉等出现淤血的综合症。临床上较为常见的为急性左心衰竭，以肺水肿或者心源性休克为主。故对其采取全面及时合理的救护措施直接影响患者的预后。急性心力衰竭是能够在较短的时间内就能危及患者的生命，一旦发生，必须采取积极有效的药物治疗和临床护理，才能使患者脱离危险。笔者通过分析我院收治的72例急性心力衰竭患者的药物治疗和临床护理资料，总结经验，以期为临床救治急性心力衰竭患者的护理提供一定的经验，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料患者均为2008年1月――2010年12月我院收治的急性心力衰竭患者，共72例，男45例，女27例，年龄25-73岁，平均年龄（46.5±9.5岁，其中有36例为左心衰竭，29例为右心衰竭，7例为全心衰竭，5例为心肌梗死患，2例为扩张型心肌病。 　　1.2药物护理对于急性心力衰竭的患者，休克、意识不清者以及已经发生呼吸抑制和肺内感染者的患者，肌肉注射地西泮10mg；静脉注射吗啡3-5mg，然后采用皮下或者肌内注射吗啡2-5mg，不但能够使患者安静，防止患者躁动而加重心脏的负担，还能够舒张外周的小血管，减轻心脏的后负荷；使用一些快速利尿药，同时记录患者的尿量，时刻注意钾、钠等电解质的变化，防止电解质出现紊乱；针对患者的具体状况，静脉滴??硝普钠以扩张血管，并严密监测血压，药物应现配现用，避光保存。静脉注射强心苷类药物，直接作用于心脏，增加心衰患者的心脏的输出量；另外根据患者的具体状况，给予适当的药物进行救治。 　　1.3护理方法 　　1.3.1一般护理帮助急性心力衰竭患者采用半坐卧位，双下肢下垂姿势，以便减少静脉回流；病床应当调整至适宜的高度，提供依靠物，防止患者坠床；保持病房内安静舒适，室内通风透气，防止患者出现呼吸困难；普通患者采用鼻管给氧，病情特别严重者采用面罩呼吸机进行治疗。 　　1.3.2心理护理急性心力衰竭患者病情相对比较严重，护理人员首先应该向患者家属交代病情，明确治疗目的，陈述有可能出现的意外和治疗后可能出现的后遗症，使患者及其家属有一定的心理准备，以便取得理解，支持与配合；同时尽量安慰患者家属，让其不要过分焦虑，以免给患者带来心理负担及压力，耽误病情的最佳治疗时间；应让患者家属获得知情权，同意并签署病危通知单及治疗同意书，防止医疗纠纷的出现。 　　1.3.3基础护理认真仔细做好口腔、皮肤、大小便以及日常饮食护理工作，预防可能出现的并发症。护理过程中，按时给患者擦拭身体，勤换床被，每天注意给患者清洁口腔；病危时应禁食，病情稳定后宜少量多餐，给予易消化，低热量的食物，尤其要注意晚餐不宜过多，同时要严格限制钠盐的摄入量，补充适当的水，多食瘦肉，新鲜蔬菜及水果等食物。 　　1.3.4康复护理适当的运动是患者康复的有效途径之一。在临床护理过程中，应指导患者进行肢体等相关运动，结合患者的身体状况，制定合理的运动方案，监督指导患者每隔一段时间做一定量的运动，从而达到既可以防止患者因卧床导致的静脉血栓，也可使患者的心脏功能得到有效的改善。 　　2结果 　　本院收治的72例急性心力衰竭患者经有效的药物治疗和合理的临床护理后，均度过了危险期并得到有效的恢复，未出现死亡的情况，患者对临床给予的细心、周到和体贴的临床护理非常满意，满意率达到了100%，提高了护理工作在临床疾病治疗中的地位。 　　3讨论 　　3.1急性心力衰竭临床症状表现比较复杂，并发症种类也非常多，有的并发症十分的严重，导致最严重的后果就是出现组织、器官供血不足而出现不可逆性的器质性损伤，机体的主要功能减弱甚至衰竭，影响患者的生命安全，因而一旦发生急性心力衰竭，必须尽早进行取积极有效的治疗。 　　3.2临床治疗急性心力衰竭，除了给予相应的药物对症治疗以外，还离不开良好的临床护理，熟练、细致和体贴的临床护理能够促进患者尽快康复，