慈善组织认定申请书-中国社会组织.DOC

慈善组织认定申请书 （适用于社会团体、社会服务机构） 社会组织名称 统一社会信用代码 社会组织类型 成立登记时间 登记管理机关 业务主管单位 法定代表人 联系电话 住 所 宗旨 业务 范围 慈善 活动 领域 □扶贫、济困扶老、救孤、恤病、助残、优抚； 救助自然灾害、事故灾难和公共卫生事件等突发事件造成的损害； 促进教育、科学、文化、卫生、体育等事业的发展； 防治污染和其他公害，保护和改善生态环境； 符合法规定的其他公益活动 上年度慈善 活动支出 万元 上年度慈善活动支出比例： ％ 上年度 管理费用 万元 上年度管理费用比例： ％ 申请认定慈善组织 履行的内部民主决策 程序 负责人 序号 姓名 职务 年龄 当选时间 当选程序 （可增减） 申请理由： （可增减） 开展慈善活动的说明： （可增减） 本组织保证《慈善组织认定申请表》内容真实、准确、完整，并承担由此引起的一切法律责任。 法定代表人签字: 社会组织盖章： 年 月 日 业务主管单位审查意见： 经办人： 年 月 日 联系人 联系电话 手机: （一）有法律法规和国家政策规定的不得担任慈善组织负责人的情形； □有；□无 （二）申请前两年内曾受行政处罚或者年度检查不合格的； □有；□无 （三）申请时被列入民政部门异常名录的； □有；□无 （四）有其他违反法律、法规、国家政策行为的。 □有；□无 本组织保证以上承诺内容真实、准确、完整，并承担由此引起的一切法律责任。 法定代表人签字: 社会组织印章： 年 月 日