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探讨PBL教学法在护理学基础实验课中应用 　　【摘 要】目的 探讨了PBL教学法在护理学基础实验课中的应用。方法 选择我校2011级护理专业的6个班共300名护生为研究对象。其中随机抽取3个班150名护生为实验组，另外3个班150名护生为对照组。对照组采取传统教学法，实验组采取PBL教学法，比较两组的教学效果。结果 实验组在沟通技巧、操作技能、应变能力、健康教育、仪表态度方面明显优于对照组，差异有显著（p 　　【关键词】PBL教学法；护理学；基础实验课 　　PBL（Problem-based learning）即“以问题为基础的教学方法”是以学生为主体，促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题的能力为教学目标的教学方法。为了调动学生学习主动性，培养思维能力和自主学习能力、提高教学效率，将PBL教学引入护理学基础实验课中，取得了很好的效果。 　　 1对象与方法 　　1.1对象 　　选择我校2011级护理专业的6个班共300名护生为研究对象。其中随机抽取3个班150名护生为实验组，另外3个班150名护生为对照组。两组由同一个教学组教师任教，同一章节由同一位教师任教，同一个实验由同一组实验教师指导。两班学生教材、授课内容均无差异，学生的性别、年龄、入学成绩、文化基础经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　实验组采取PBL教学法。采用多媒体教学平台、CAI课件及影像播放设备播放教学内容，再由教师与学生“一对一”互动练习，利用场景实施形象教学。示范采取“教师模拟”，即主课老师替代“患者”，让学生扮演处置护士的教学模式，教师将授课内容设置到现实的、复杂的、有意义的问题情境中，要求学生须按整体护理模式实施实际操作。在操作过程中，教师充分扮演出“患者”在实际情况中可能出现的各种症状、心理反应等场景，训练学生在该场景中能迅速的做出相应判断，并尽快找出相应的解决方法。当教师学生互动场景完成后，学生2人一组开始“一对一”进行互动练习，让学生既要扮演护士又充当患者，使学生在该互动的特定场景中完成操作，并在互动场景的配合过程中随时发现问题。课前要求学生利用图书馆、计算机检索相关资料，并咨询临床护士，寻找在操作过程中遇到的各种可能发生问题的解决方法。根据收集的资料。在课堂教学过程中，师生共同讨论，对所遇问题进行具体分析，最终解决问题。对照组采取传统教学法。先用多媒体教学平台、CAI课件及影像播放设备播放教学内容，随后教师利用教学模型示范，结合学生回示、分组练习的方法开展教学。 　　1.3评价指标 　　在学期末对学生进行综合能力考评。由教师设定病例，要求学生按照护理程序对假设的病例实施护理及操作，最后对其护理效果进行评价。评分标准按照实施整体护理的要求，以知识目标、技能目标及态度目标3个方面为标准，按仪表态度、操作技能、应变能力、沟通技巧、健康教育5个项目进行考试，评出优、良、差3个等级。 　　1.4统计学方法 　　应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用（ ±s）表示，t检验；计数资料行χ2检验。P 2 结果 　　实验组在沟通技巧、操作技能、应变能力、健康教育、仪表态度方面明显优于对照组，差异有显著（p 3 讨论 　　以问题为基础，以护生为中心，强凋护生的分析、总结、推理、合作等独立学习的能力，使护生获得终生受益的学习技能。PBL教学法活跃课堂气氛，调动护生学习的积极性，增加护生间的沟通交流能力。PBL教学中的病案设计接近临床实际工作内容，给护生提供一个从学校到以后工作环境的过渡阶段，真正做到理论知识与实际应用相结合，同时也使护生了解到在患者的康复过程中，所有医护人员的团结协作是不可或缺的条件之一。 　　在护理学基础实验课教学中，传统教学方法是以“教师为护士、模型或学生为患者”的形式来授课。这种教学形式虽行之有效，但亦有不足之处，即教师居高临下地满堂灌，而学生则是被动地接受，课堂气氛压抑，学生难以发挥主观能动性。即使在课堂中，学生存在疑问，也很少有机会提问，故而选择不问。另外，模型不能进行沟通，全由教师代替，缺乏趣味性；而学生当患者时因缺乏经验，回答亦过于公式化，缺乏新颖，更不会向护士主动提问。我们根据PBL教学法设计出“角色置换法”，将有关的教学内容设置为特定的临床场景，先以多媒体教学平台、CAI课件及影像播放教学等手段示教，将本课所需解决的问题摆在学生面前；再由教师扮演特定场景中的“患者”，模拟临床场景中“患者”可能出现的各种表现。此时扮演护士的学生面对该场景，将考虑如何对患者做出正确的判断，同时还要能够顺利完成相应的操作。教师与学生互动演示后，要求在练习中解决临床护理实际问题，并对练习中出现的新问题提出解决办法。这种“问题一场景一问题一解决问题”的模式，充分体现了PBL教学法的宗旨。