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牙周炎与冠心病相关关系临床探讨和系统分析 　　【摘要】目的：通过临床问卷调查和体检，初步探讨牙周病与心血管疾病的相互关系。方法：选取2013年9月至2013年10月山西省心血管医院心内科住院患者75例作为研究对象，此为冠心病组，取同期该院门诊健康体检者75例 ，作为实验参照组。两组均进行相同的病史、血液及牙周病相关检查。比较两组牙周患病率及牙周健康状况、牙周组织病变程度的差异。 结果：冠心病组患者的牙周病患病率为53.33%，高于对照组34.67%，冠心病组牙周健康状况也均差于实验参照组，牙周病变程度较实验参照组严重。结论：牙周炎与冠心病之间大概存在一些内在的相关性，预防牙周病对冠心病的预防具有重要的临床意义。 　　【关键词】牙周病；冠心病；相关性；问卷 　　【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0102-02 　　近年来通过一系列的研究表明，个人的身体健康情况与牙周病存在着相互影响、相互制约的联系。众做周知，牙周炎是一种缓慢的作用于牙周组织的感染性疾病，在如今的疾病谱中，其又是最常见而且具有高发病率的一种疾病。牙周炎不仅作用于人体牙周局部组织，造成牙周局部组织的结构、功能的损伤，而且导致牙周病发生发展的相关致病菌，还会引发人体产生炎症免疫等反应，从而造成机体全身各个系统（如心血管系统）的损害 [1]。部分人认为牙周相关指标与冠心病的发生发展存在千丝万缕的关系，并认为慢性牙周炎是冠心病的独立危险因素之一[2]。此文我们就牙周炎与冠心病的相关联系作初步的研究探讨，具体如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2013年9月至2013年10月期间，在山西省心血管医院心内科的冠心病住院患者，共选取75例，作为研究冠心病组，75例入选患者均要进行冠状动脉造影，并证实至少要有一个血管官腔狭窄≥50%，同时选择与研究冠心病组入选者性别年龄相仿的，同期该院心内科门诊健康体检者75例作为研究参照组。 　　所有研究目标均采用盲选原则，每位入选者均签署知情同意书，并且无其他全身系统性疾病，免疫系统性疾病，药物过敏史，及3个月内抗生素等药物应用史。 　　1.2??般常规检查 　　对所有研究目标人群均进行年龄、性别、体重、身高、高血压病史、吸烟史等的详细问卷调查，并对调查结果进行详细记录。其中高血压病史的诊断参照WHO（1978）标准严格执行，吸烟史的定性按WHO（1984）关于该项的有关的规定来严格界定，即每天吸烟1支以上，并且已经持续吸烟1年以上者为吸烟者[3]。 　　所有研究目标人群均要严禁食物半天以上，第二日清晨抽取其空腹静脉血，测量其空腹血糖值（FPG）、血清总胆固醇值（TC）、甘油三酯值（TG）、低密度脂蛋白值（LDL-C）、高密度脂蛋白值（HDL- C）、白细胞计数（WBC）、及纤维蛋白原值（FG），并详细记录各项指标值。 　　1.3牙周组织专科检查 　　具体观察项目包括：有无牙龈的出血、牙龈的萎缩、牙齿的松动等症状，探测牙周袋的深度，并拍摄X片观察牙周牙槽骨质的吸收状况。通常牙周健康人群（即本研究中的研究参照组患者）其牙周情况应符合以下标准：平均牙周附着丧失≤0.5mm，非相邻面部位附着丧失≥3mm，缺失牙数≤2颗。重度牙周炎患者牙周情况应符合以下指标：牙周袋探诊深度（PD）6mm，附着丧失≥5mm，且X片示牙槽骨吸收已超过根长1/2，多根牙有根分叉病变，牙多松动，炎症较明显或可发生牙周脓肿。中度牙周炎应符合指标：探诊深度≤6mm，附着丧失3～4mm，X片示牙槽骨吸收超过根长1/3，但不超过根长1/2。一般牙齿无松动。轻度牙周炎指标：探针深度≤4mm，附着丧失1～2mm， X片示牙槽骨吸收不超过根长1/3。 　　1.4统计学分析 　　对所有研究测量的数据采用统计学SPSS软件进行有效的处理。计数资料两组比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，Pearson相关性检验进行相关分析。 　　2 结果 　　2.1 两研究组中牙周病患病率的比较： 　　病例组牙周病患病率可达到53.33%，实验参照组为34.67%。经统计学检查两者有显著性差异（P 　　通过此项研究显示，75例冠状动脉心脏疾病组牙周炎患者的患病率为53.33%，高于患病率是34.67%实验参照组，且显著性较高。研究冠心病组牙周病患者的牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动、牙齿脱落的发生率均高于实验参照组，牙周组织病变的严重程度也高于实验基准组，由此说明牙周炎与冠心病具有密切的相关性。今后我们一方面可以采取有效的预防措施来防止牙周炎所引发的冠心病，另一方面可以采取合适的治疗手段来降低此类型的冠心病的发生。 　　参考文献 　　[1]Spahr A， Klein E， Khuseyinov