- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
研究肝胆外科疾病合并糖尿病患者护理及效果
研究肝胆外科疾病合并糖尿病患者护理及效果
【摘要】目的探讨临床对肝胆外科疾病合并糖尿病患者实施的护理措施及具体效果。方法以我院2009年3月——2010年3月收治的80例肝胆外科疾病并发糖尿病患者作为临床观察对象,对患者的围手术期实施全面的护理措施,并观察其效果。结果全部患者手术均顺利进行,血糖控制稳定,术后切口感染1例,肺部感染3例,并发症率是5%,经过对症处理后痊愈。80例患者均在1-3周内痊愈出院。结论对肝胆外科疾病合并糖尿病的患者给予全面的围手术期护理,可有效提高手术成功率及降低术后并发症率,且血糖控制良好,患者生活质量有保障。
【关键词】肝胆胰疾病;糖尿病;围手术期;临床护理措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.378文章编号:1004-7484(2014)-01-0320-02
糖尿病是一种常见的全身代谢性疾病,主要因为胰岛素分娩异常导致,以高血糖作为重要的临床特征[1]。对于并发肝胆外科疾病的糖尿病患者,预后差,需要采取外科手术的方式治疗。因为二病合并,病情比较复杂,手术风险高,因此,需要在围手术期内配合全面的护理措施,以提高手术的成功率,同时降低术后并发症风险,促进患者康复。本组研究对80例肝胆外科疾病合并糖尿病的患者给予全面的围手术期护理,效果理想,现在总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料参与本次研究的80研究对象均为我院2009年3月——2010年3月收治肝胆外科疾病合并糖尿病患者。男性41例,女性39例;年龄39-78岁,平均(44.62±6.75)岁。患者糖尿病病程为1-28年,平均(8.09±3.81)年,Ⅰ型28例,Ⅱ型52例。合并肝胆外科疾病的类型有:胆石症17例,胆囊炎41例,肝癌12例,胰腺癌6例,其他4例。
1.2方法
1.2.1术前护理针对本组患者实施的术前护理主要包括以下三个方面:①术前的健康宣教及常规检查。患者入院后,首先对其进行常规的健康教育,让患者对自己所患疾病有一个大概的了解,同时安排患者接受常规的血、尿、肝功能、血糖、心电图等常规检查,以更全面了解患者病情,及时发现其他合并症,及早处理后再行手术。②饮食指导,控制血糖。糖尿病患者的饮食控制较为严格。一???在检查中发现糖尿病,要即时调整饮食方案,减少高糖分、高热量、高盐食物的摄入,增加纤维丰富、低脂、高蛋白食物,碳水化合物适当食用,以改善患者营养,控制血糖[2]。不能通过饮食调节者,要给予胰岛素治疗。③心理护理。对于肝胆疾病合并糖尿病患者而言,其病情更复杂,而且要接受手术治疗,内心会产生焦虑、紧张、担忧等负性情绪,这可能会增加患者手术过程中的应激反应,妨碍手术顺利进行,也会影响术后恢复,因此,护士要对患者实施常规的心理护理,多安慰、多打气、多沟通,此外,对患者介绍已经成功治疗的病例,以增强患者治疗的信心。
1.2.2术中护理在正式开始手术的前30min内,手术室护士做好接病人的准备,并检查、清点手术器械、手术物品是否完备,数量是否充足。手术中,手术室里的洗手护士、器械护士、巡回护士等都要密切配合手术医生,为医生递送器械和手术用品等。观察患者的生命体征,必要情况下及时给予患者输血或者建立静脉通道。若是手术时间超过4h,理应每隔4h对患者检测1次血糖,对血糖值较高者实施短效胰岛素治疗,一般为皮下注射给药[3]。
1.2.3术后护理手术后,患者仍处于麻醉状态中,要密切关注其生命体征的变化,例如瞳孔、体温、呼吸、神态意识等,并给予心电监护,一旦发现患者出现异常,要立即通知医生处理。患者苏醒后,一般每隔4h测体温1次,准确记录24h内的出入量[4]。护士定期给患者的伤口换药,在换药的过程中,留意手术切口情况,发现有出血、液化、感染等情况,立即通知医生给予对症处理。对放置有引流管的患者,密切留意引流是否通畅,防止有引流管堵塞、引流管受压、引流液体满溢等情况发生,每天对引流液的颜色与数量进行详细记录。术后合理给予抗生素,防止发生感染。护士帮助患者或者指导患者家属经常协助患者翻身、按摩、清洁皮肤等,以免出现压疮、切口感染情况。鼓励患者排痰、咳嗽,确保其呼吸道通畅,预防肺部感染。术后也要定时测量患者的血糖值,进行血糖的继续控制质量,指导患者正确使用胰岛素的方法及注意事项。
2结果
全部80例患者手术均顺利进行,血糖控制稳定,术后切口感染1例,肺部感染3例,并发症率是5%,经过对症处理后痊愈。80例患者均在1-3周内痊愈出院。
3讨论
糖尿病是一种全身代谢性疾病,病程长,难治愈,病情复杂,合并肝胆外科疾病者,需要采取手术的方式治疗,在围手术期内,易发生肺部感染、切口感染、血糖过低等并发症,部分术后感染严重者,甚至
您可能关注的文档
最近下载
- 湖南省名校联考联合体2025-2026学年高一上学期10月联考语文试卷含答案.pdf VIP
- 部分常用岩土物理力学参数经验数值.doc
- 中南大学网校马克思主义基本原理考试.doc VIP
- 浙江省精诚联盟2025-2026学年高一上学期10月联考生物试卷含答案.docx VIP
- 2025-2026学年广东省广州市第一中学高一上学期10月月考数学试卷含详解.docx VIP
- 抖音爸爸博主“新父职”的数字实践研究_.pdf VIP
- 演示文稿青春期生长发育.ppt VIP
- 2023年中南财经政法大学公共课《马克思主义基本原理概论》期末试卷B(有答案).docx VIP
- 2024-2025学年广东省珠海市文园中学九年级(下)开学物理试卷.docx VIP
- 保健品营销策划.pdf VIP
文档评论(0)