细菌概述分析.ppt

外毒素种类 神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素 肠毒素 霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素 6）甲醛不能脱毒 1）概念：是革兰阴性菌细胞壁中的结构成分，在细菌裂解后才释放出的毒性脂多糖。 2）产生菌：革兰阴性菌 3）化学成分：脂多糖 4）性性：稳定、耐热 5）毒性：弱，无组织选择性 ①致热反应 ②白细胞反应 ③弥散性血管内凝血（DIC） ④内毒素血症与休克 ⑤糖代谢紊乱 7）免疫原性：弱 内毒素毒性作用 (A)热源性 (C)内毒素血症和休克 (D)弥漫性血管内凝血（DIC） (B)白细胞数目改变 区别要点 外毒素 内毒素 存在部位 由活的细菌释放至细菌体外 为细菌细胞壁结构成份，菌体崩解后释出 产生细菌 革兰阳性菌多见 革兰阴性菌多见 化学组成 蛋白质 脂多糖 稳定性 60℃～80℃ 30 min破坏 耐热，160℃ 2h～4 h破坏 毒性作用 强，有选择性毒害作用，引起特殊临床症状 稍弱，各种细菌内毒素的毒性作用大致相同。 免疫原性 强，可刺激机体产生高效价的抗毒素。经甲醛脱毒成为类毒素，仍有较强的免疫原性，可用于人工自动免疫 弱，刺激机体对多糖成份产生抗体，不形成抗毒素，不能经甲醛处理成为类毒素 细菌的致病因素 细菌本身的毒力 细菌的侵入数量 细菌的侵入的部位 侵袭力 毒素 菌毛和粘附素 侵袭性酶 荚膜和类荚膜 (五）感染的类型 不感染 隐性感染 （亚临床感染） 显性感染 毒血症 脓毒血症 内毒素血症 败血症 菌血症… 带菌状态 局部感染 全身感染 (五）感染的类型 不感染 隐性感染 显性感染 带菌状态 不感染： 病原体被机体排除或消灭（机体免疫力强，病原体致病力弱或数量不足或侵入部位不当）。 (三）感染的类型 不感染 隐性感染 显性感染 带菌状态 隐性感染： 显性感染： 机体的免疫力较强 病原菌数量不多，毒力较弱 感染后对人体损害较轻，不出现或仅出现不明显的临床症状，称？。 机体的免疫力较弱 病原菌数量较多，毒力较强 机体组织细胞受到明显的损害，生理功能发生改变，表现出明显的临床症状，称为？。 急性感染： 突然发作，症状明显而急，病程较短（数日～数周），病愈后，病原菌从宿主体内消失 慢性感染： 病情缓慢、病程长（数月～数年）、多见于胞内寄生菌 显性感染依发病缓急、病程时期分： 局部感染 致病菌侵入宿主体内后，局限在一定部位繁殖引起病变的一种感染类型。 全身感染 感染发生后，致病菌或其毒性产物向全身播散引起全身性症状的一种感染类型 。 显性感染依发病部位性质分： 全身感染 菌血症 病原菌在局部生长繁殖 血流（但不能在血流中大量生长繁殖） 轻微症状。 如伤寒早期的菌血症、布氏杆菌菌血症。 全身感染 毒血症 病原菌在局部生长繁殖 外毒素  血流 中毒症状。 如白喉、破伤风等。 内毒素血症 革兰阴性细菌 血流 大量繁殖  释放内毒素 全身中毒症状。 如急性中毒性菌痢等。 全身感染 败血症 这是在机体的防御功能大为减弱的情况下，病原菌 血流 大量繁殖 释放毒素 全身中毒症状。 如不规则高热，有时有皮肤、粘膜出血点，肝、脾肿大等。 脓毒血症 化脓性细菌 血液 大量生长繁殖,细菌随血流扩散 全身多个器官（如肝、肺、肾等）引起多发性化脓病灶。如金黄色葡萄球菌严重感染时引起的脓毒血症。 (三）感染的类型 不感染 隐性感染 显性感染 带菌状态 在隐性感染或传染痊愈后，病菌在体内继续存在，并不断排出体外，形成带菌状态。处于带菌状态的人称带菌者。带菌者（健康带菌者和恢复期带菌者）是体内带有病原，但无临床症状。 带菌状态： (六）影响感染的因素 自然因素 社会因素 气候 季节 温度 社会制度 温度 经济条件 生活条件 地理 生态 文化水平 练习题 1.对细菌内毒素作用的描述，错误的是： A.发热 B．白细胞升高 C．微循环障碍 D．DIC E．对组织器官有选择性毒害效应 2.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是： A.产气荚膜梭菌毒素 B．红疹毒素 C．肉毒毒素 D.白喉毒素 E．葡萄球菌毒性休克综合征毒素(TSST-1) 3.关于内毒素性质的错误叙