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第六章 足太阴经络与腧穴 一、足太阴经脉 （一）经脉循行 原 文 脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白内际,过核骨后,上内踝前廉，上踹(按：踹应作月耑)内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本散舌下。 其支者，复从胃别上膈，注心中。 ——《灵枢 经脉》 语 释 白肉际――指足底或手掌面的边界，又称 赤白肉际。 核骨――既第一趾跖关节内侧的圆形突起。 内踝前廉――内踝前边。 踹――腓肠肌部，俗称小退肚。 厥阴――指足厥阴肝经。 咽――指食道。 舌本――指舌根部。 语 释 足太阳脾经：起于足大趾末端(隐白)，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。 胃部支脉：向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。 （二）经脉病候 是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。 是主脾所生病者，舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏 语 释 本经异常就表现为下列病症，舌根部发硬，食后就要呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，得到大便或矢气后就感到轻松，全身感到沉重无力。 本经主治“脾“方面所发生的病症，舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄泻，或小便不通，黄疸，不能安睡，想打呵欠而气不畅，大腿和小腿侧肿、厥冷，大趾不能运用。脾大络病症，实证，浑身酸痛；虚证，百节松弛软弱。 （三）足太阴络脉 足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃 。 其病：厥气丄逆则霍乱。实，则肠中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。 ——《灵枢 经脉》 语 释 足太阴络脉，名公孙，在距离足大趾本节后方一寸分出，走向阳明经；其之脉进入腹腔，与胃肠相联络。 其病症，气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹内绞痛；虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。 三、足太阴经别 足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于喉，贯舌本。 ——《灵枢 经别》 词 解 髀：为下肢膝上部分的通称。此指股前，约当冲门、气冲部位合于腹。 与别俱行：指阴经经别与阳经经别同行。 语 释 足太阴经别，从足太阴经脉分出，到达大腿前面，同足阳明经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌根。   1.瘾 白（Yinbai,SP 1） 【定位】足大趾内侧趾甲根旁0.1寸处。 【功效】开窍醒神，益气活血。 【主治】1.血证 2.脾胃疾患 3.神志疾患 4.肺胸疾患 【刺灸】浅刺0.1寸或点刺出血。 【配穴】   2．大 都（Dadu,SP 2） 【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1 跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷 处。 【功效】清泄里热，镇惊息风。 【主治】热病无汗，便秘，胃痛，小儿惊 风。 【刺灸】直刺0.3～0.5 。 【备考】荥穴。 【配穴】  3．太 白 （Taibai,SP 3） 【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1 跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷 处。 【功效】健脾利湿，通调肠胃。 【主治】身重，肠鸣，泄泻，便秘。 【刺灸】直刺0.3～0.5寸。 【配穴】  4． 公 孙（Gongsun,SP 4） 【定位】第一趾骨基底部的前下方，赤白肉 际处。 【功效】健脾胃，调冲脉。 【主治】1.脾胃肠疾患 2.妇科疾患 3.冲脉病 4.足痛，足肿，足内翻。 5.其他 【刺灸】直刺0.6～1.2寸 。 【配穴】  5．商 丘（Shangqiu,SP 5） 【定位】内踝前下方凹陷处，当舟骨结节 与内踝尖连线的中点。 【功效】健脾利湿。 【主治】1.脾胃