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初中生宿舍人际交往问题心理咨询案例报告 　　摘 要：初中生的人际交往问题是学校常见的心理问题。本案例张某，在校初二学生，因与同宿舍同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。 　　关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演 　　一、一般资料 　　张某，女，14岁，初二学生。自述父母离婚后跟随母亲，母亲性格好强，从小经常被母亲打骂。上初一时因和舍友关系紧张，出现一系列身心问题，至今三周。 　　二、主诉和个人陈述 　　（1）主诉：初二时因和同学关系不好，之后不愿与同学交往，出现胸闷、焦虑，注意力不集中等现象。 　　（2）个人陈述： 从小对自己要求严格，成绩也名列前茅。但性格内向，几乎不参与学校活动。最近三周感觉不想呆在宿舍，就连和同学交往都有些害怕。考试又遇到了难题，越想越心烦。我最讨厌的是睡我下铺的女孩。上周一晚上熄灯后，我用台灯看书，她觉得影响了她，就说早点睡觉，明天还要上课，我就关灯了。第二天早上她起来特别早，我想她肯定是在报复我，我就说让她小声点，她就很冒火地和我吵起来了。之后班上竞争班委，最后我得到机会，她们就说我“拍马屁”，从那以后我们关系变得更糟。 　　（3）观察和他人反映。咨询师观察：求助者表达清楚，到激动处会变得烦躁不安。同学反映求助者有些内向，最近脾气有点暴躁。 　　三、诊断： 　　1.心理测验结果 　　SAS：54分有轻度的焦虑情绪，性格偏内向不稳定。 　　2.诊断：一般心理问题 　　3.诊断依据 　　根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。 　　4.病因分析 　　（1）生物原因：求助者的问题没有明显的生物原因。 　　（2）社会原因：家庭的教养方式使得求助者形成不合理的认知；人际关系方面，几乎没有知心朋友，和室友之间的误会；缺乏社会支持，未受到父母、老师和同学的理解和关注。 　　（3）心理原因：性格偏内向不稳定，个性追求完美，争强好胜。 　　四、咨询目标制定 　　1.具体目标 　　（1）解决目前的焦虑，抑郁状态，平静情绪； 　　（2）学会一些人际交往技巧，尤其是和宿舍同学的关系。 　　2.最终目标与远期目标 　　（1）完善求助者的个性。 　　（2）增强其人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。 　　五、咨询方案 　　（1）方法：合理情绪疗法治疗和模仿法（角色扮演）。 　　（2）原理：合理情绪疗法认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事件本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。根据ABC这一理论，情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，从而使症状得以减轻或消除。 　　六、咨询过程 　　1.建立咨询关系与诊断阶段 　　（1）任务：了解基本情况，建立良好咨询关系，调动求助者的求助积极性，向求助者解说合理情绪疗法ABC理论。 　　（2）方法：运用倾听技术，对求助者焦虑情绪表示理解。并运用解释技术，向求助者解说合理情绪疗法的ABC理论，使求助者接受该理论。 　　（3）过程：了解基本情况，对问题形成初步印象，确定主要问题。 　　（4）家庭作业：建议求助者睡前将一天发生事情按情况严重程度记录下来，并记录理清思路。 　　（5）小结：因产生非理性的信念，导致焦虑，郁闷等不良情绪，求助者表示愿意配合心理咨询。 　　2.领悟阶段 　　（1）任务：通过会谈进一步解说合理情绪疗法的ABC理论，帮助求助者领悟到自己的情绪和行为不适的原因不在事件，而在于自己不合理的信念。 　　（2）方法：运用合理情绪疗法 　　（3）过程：就其上次家庭作业进行会谈，进一步解说ABC理论。从感性到理性帮助求助者认识自己的非理性信念。 　　（4）家庭作业：收集同学对你的看法，看是否和自己所想有出入。 　　（5）小结：本次咨询通过与不合理信念辩论，使求助者认识到自己的问题与不合理信念密切相关，并愿意接受改变其不合理的地方。 　　3.修通阶段 　　（1）任务：就其家庭作业进行分析，通过解释和辩论方法来改变求助者非理性信念，并建立起合理信念。 　　（2）方法：通过苏格拉底式辩论来启发求助者对其非理性的信念和行为模式的认识。 　　（3）过程：通过会谈，进一步帮助求助者分清理