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“治未病”在妇科领域应用研究进展 　　【中图分类号】R271 【文献标识码】A 　　中医“治未病”理论源于《内经》之《素问·四气调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”， 包括未病先防、既病防变、早期诊治3方面内涵。王颖晓[1]阐述“治未病”理论，包括养生保健，未病先防、先安未病，已病防传、防微杜渐，救其萌芽三方面内容。随着妇科疾病研究的深入，中医“治未病”思想已运用到妇科各领域。 　　1 闭经 魏绍斌等[2]提出针对引起闭经的常见原因，采取针对性的预防措施可有效地预防本病的发生。如保持乐观豁达的处世态度，良好有序的生活饮食习惯，避免盲目节食减肥，正确采用节育和避孕措施。若已发病则在积极诊治的基础上，对患者进行积极的心理疏导和情志治疗，以缓解疾病导致的不良情绪和思想压力，并注意生活饮食调摄，少食辛辣、油腻之品，不可过食生冷或偏食，注意药食结合，特别是科学合理的饮食搭配和辨证使用中医食疗，对本病的治疗有积极作用。 　　2 围绝经期综合征 阴虚质和气郁质是围绝经期综合征的易感体质[3]，陈莹等[4]根据中医调体治未病思想，认为通过早期药食调体及生活方式调体对减少围绝经期综合征的产生具有重要意义。韦丽君[5]认为对素体肾虚之人在经后期的1～5天以补血养血、调气和血的复方中药调补，可预防围绝经期综合征的发生。 　　3 复发性流产 蒋文蔚[6]提出对于习惯性流产患者，孕前应先行调补脾肾，一旦确定怀孕，即调补肾气，和养气血。党丽英等[7]认为滑胎之治重在预防， 防重于治，药宜服于未孕之前。采用两个步骤：①未孕先治，固肾为本，辅以调理气血、温养冲任；②既孕防病，已病早治、既孕之后，根据孕妇体质之强弱，禀赋之厚薄，即使未出现相应的临床症状，亦配以适当的药物治疗，做到未病先防。 　　4 异位妊娠 段祖珍[8]认为为避免异位妊娠的烦恼，需从日常饮食起居做起，积极防治盆腔炎性疾病。对怀疑异位妊娠的患者，应早期明确诊断，早期治疗，治愈后一定要注意调摄，防止其复发。 　　5 多囊卵巢综合征 张丹丹等[9]认为应特别重视多囊卵巢综合征患者青春期的防治问题???对于出现月经异常症状的患者，防治本病的重中之重在于补肾调经，肾精肾气充足，则经水自来。对于确诊为本病的患者，采取补肾益肾，辅以疏肝理气、燥湿化痰、活血化瘀的综合治疗的方法不仅防止远期并发症的发生，也是中医治未病的理念所在。 　　6 卵巢早衰 徐美炎[10]提出对出现卵巢早衰前期表现的患者，应作出早期诊断，以益肾补血活血法补而通之，顺应月经生理的阴阳消长转化，改善临床症状，使月经恢复正常，阻止病情向卵巢早衰转变。夏桂成[11]教授倡导滋肾调周法，先予以滋阴养血、补肾填精方药恢复患者阴精水平，当患者出现棉丝状白带时，则以滋肾助阳，调气和血，改善患者排卵功能，临床疗效满意。 　　7 子宫内膜异位症 杜林[12]认为本病未发病前宜扶正固本，防止病理因素（瘀血）的产生；对于确诊为本病的患者，宜扶正化瘀，补肾调周；对本病的术后病人，宜及早采用补肾调周、活血化瘀等方法调节神经内分泌功能，消灭残余病灶，防其复发，提高术后妊娠率。 　　8 不孕症 夏桂成[13]教授对于卵巢功能低下性不孕症，重视经后期滋阴降火、宁心安神，兼予疏肝解郁、健脾助阳，病久夹痰夹瘀则审因论治去其所病，同时必须调节心理，保持睡眠，注意自我保养。 　　9 卵巢过度刺激综合征 易望丰等[14]认为本病的关键在于早发现、早诊断、早治疗，尤其是取卵术后需密切观察，中医参与辨证治疗，通过中药及饮食指导，补益气血、消水肿、改善症状，康复体能，对患者的调理善后大有益处。 　　10 宫颈癌 张晓春[15]提出尚未发生性行为的年轻女性接种HPV疫苗可使宫颈癌的发生风险减少“70%”，此外，对宫颈疾病采取早发现，早诊断，早治疗的措施，及时治疗癌前病变，阻断其向宫颈癌的进一步发展。 　　小结：“治未病”理论已渗透到妇科经、带、胎、产、乳各病治疗中，通过辨证论治、结合精神调适、饮食调节、体育运动等均可达到防治目的。 　　参考文献： 　　[1] 王颖晓.“治未病”思想的理论探析[J].时珍国医医药，2012，23（2）：427. 　　[2] 魏绍斌，季晓黎.闭经的中医治疗方略[J].中国实用妇科与产科杂志，2008，24（12）：904. 　　[3] 刘静君.未绝经期综合征的体质类型临床流调学研究[D].山东济南：山东中医药大学，2007：3. 　　[4] 陈莹，李红.调体治未病预防未绝经期综合征[J].中医药通报，2012，2（11）：26. 　　[5] 韦丽君.中医治未病思想在预防围绝经期综合征的作用[J].四川中医，2008，26（9）：27. 　　[6] 蒋文蔚.“治未病”理念在习惯性流产防治中的应用