新生儿行为神经测评1.docVIP

新生儿行为神经测评(NBNA) 一.对光习惯形成． 　１．方法：在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多照射１２次． 　　２．判断：观察和记录反应开始.减弱甚至消失的次数． ０分≥１１次；１分７－１０次；２分≤６次． 二．对声音习惯形成． 　　１．方法：在睡眠状态下，距其２５－２８cm处，短暂而响亮地摇格格声盒． 　　２．判断：观察和记录反应开始．减弱至消失的次数． ０分≥１１次；１分７－１０次；２分≤６次． 三．对格格声反应． 　　１．方法：在安静觉醒状态下，重复用柔和的格格声连续轻轻地给予刺激，在新生儿的视线外约１０cm处． 　　２．判断：观察头和眼球转向声源的能力． ０分: 头和眼球不能转向格格声． １分：头和眼球转向格格声，但６０°（≤３０°）． ２分：头和眼球转向转向格格声≥６０°． 四．对说话的人脸反应． 　　１．方法：在安静觉醒状态下，与新生儿面对面相距２０cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发声． 　　２．判断：０分：头和眼球不能转动 　　　　　　 １分：头和眼球能转动６０°（≤３０°）． 　　　　　　 ２分：头和眼球能转动≥６０°． 五．对红球反应． 　　１．方法：在安静觉醒状态下，手持红球面对新生儿，相距２０cm 　　２．判断：０分：头和眼球不能转动． 　　　　　　 １分：头和眼球转动６０°． 　　　　　　 ２分：头和眼球转动≥６０°． 六．安慰：指哭闹的新生儿对外界安慰的反应． 判断：０分：哭闹经安慰不能停止． 　　　１分：哭闹停止非常困难． 　　　２分：容易止哭闹． 七．围巾征． 判断：０分：环绕颈部 　　　１分：肘部略过中线 　　　２分：肘部未达中线 八．前臂弹回 　　１．方法：双上肢呈屈曲姿势，拉直双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度． 　　２．判断：０分：无弹回； １分：弹回慢或弱，＞３″； 　　　　　　 ２分：弹回活跃并能重复，≤３″． 九．下肢弹回 　　１．方法：仰卧，髋关节呈屈曲位，牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度． 　　２．判断：０分：无弹回； １分：弹回慢或弱，＞３″； 　　　　　　 ２分：弹回活跃并能重复，≤３″． 十．腘窝角 　　１．方法：平卧位，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，举起小腿测量腘窝的角度． 　　２．判断：０分：＞１１０°； 　　　　　　 １分：９０－１００°； 　　　　　　 ２分：≤９０°． 十一．头竖立反应（颈屈．伸肌主动收缩）． 　　１．方法：抓握新生儿肩部，其从仰卧到坐位姿势，注意颈部和躯干的关系，足月儿颈部屈肌和伸肌平衡，可以和躯干维持在一个轴线上几秒钟，然后往前垂下或后仰． ２．判断：０分：无反应或异常 　　　　　 １分：有头竖立动作，头和躯干保持平衡困难 　　　　　 ２分：头和躯干保持平衡１－２″． 十二．手握持 方法：取仰卧位，用手从尺侧插入其手掌，观察抓握的情况． 判断：０分：无抓握； 　　　　　 １分：抓握力弱； 　　　　　 ２分：容易抓握并能重复． 十三．牵拉反应 方法：新生儿的手应是干的；用食指从尺侧伸进其手掌内让其抓握；抬高食指约３０cm；正常时新生儿会屈曲自己的上肢使其身体完全离开桌面． 判断：０分：无反应； 　　　　　 １分：提起部分身体； 　　　　　 ２分：提起全部身体． 十四．支持反应 方法：抓握住新生儿，支持其呈直立姿势；观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支持身体的重量，并维持几秒钟． 判断：０分：无反应 　　　　　１分：不完全或短暂，直立时下肢屈曲或头不能竖立； 　　　　　２分：有力支撑全部身体，头竖立． 十五．踏步或放置 方法：支持反应存在时；新生儿在直立位置或稍微前倾；其足部接触到硬平面即可引出自动迈步动作；取直立位，使新生儿的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌上的动作． 十六．拥抱反射 十七．吸吮反射 十八．觉醒度 十九．哭 二十.活动性