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泌尿系统疾病常见症状体征及护理 范学礼 郑州华信学院医学系 常见症状体征及护理 常见症状体征 　水肿　最常见表现。 　高血压　肾实质性。 　尿异常　少尿、血尿、蛋白尿、管型尿。 　尿路刺激征　尿急、尿频、尿痛、排尿不尽感。 　腰痛　胀痛或钝痛。 肾性水　肿 概述 　定义、分类和发生机制 护理评估 　病史　水肿部位、程度、原因、伴随症状。 　身体评估　生命体征、体重、肺部啰音。 　实验室检查　尿液、肾功能、B超等。 水　肿 常用护理诊断 　体液过多 　与钠水潴留和血浆胶体渗透压下降有关。 　有皮肤完整性受损的危险 　与营养不良和应用激素有关。 护理目标 　病人水肿减轻或完全消退。 　未发生皮肤破损。 水　肿 护理措施－体液过多 　加强饮食护理；密切观察病情；遵医嘱用药 　并注意观察疗效和不良反应；相关知识宣教。 　有皮肤完整性受损的危险 　加强皮肤护理并注意观察护理效果。 护理评价 　病人水肿逐渐减轻至消退；皮肤未发生损伤。 尿路刺激征 护理评估 　病史　相关症状特点、伴随症状、心理反应。　 　身体评估　体温、肾区叩击痛、输尿管压痛。 　实验室检查　尿常规和细菌培养、肾功能。 常用护理诊断 　排尿异常 　尿频、尿急和尿痛　与尿路感染有关。 焦虑　 与心理因素有关　 尿路刺激征 护理目标 　病人症状减轻或消失；体温恢复正常。 护理措施－排尿异常 　卧床休息并加强生活护理；多饮水；加强局 　部护理；教会病人缓解疼痛的方法；遵医嘱 　用药。 护理评价 　病人尿路刺激征逐渐减轻至完全消失。 肾小球疾病概述 范学礼 郑州华信学院医学系 一、概 念 肾小球疾病 　一组病因、发病机制、病理变化、病程和预后 　不尽相同，但病变皆累及双肾肾小球，有相似 　临床表现的肾脏疾病。 　原发性（多见）、继发性、遗传性。 　双侧肾小球广泛损害，肾小管、间质及血管有 　继发性病理变化。 　肾小球滤过功能损害先于肾小管功能损害。 二、发病机制 免疫反应 　循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成。 炎症反应 　免疫反应导致炎症而致肾脏损伤。炎症反应 　中起主导作用的是炎症细胞和炎症介质。 非免疫和炎症损伤 　高血压、高灌注、高滤过、高血脂、蛋白尿。 三、原发性肾小球疾病病理分型 轻微肾小球病变 局灶性节段性病变 弥漫性肾小球肾炎 　膜性肾病、增生性肾炎（系膜增生性；毛细 　血管内增生性；系膜毛细血管性；致密沉积 　物性；新月体性）、硬化性肾小球肾炎。 未分类肾小球肾炎 四、原发性肾小球疾病临床分型 急性肾小球肾炎 acrte golmerulonephritis 急进性肾小球肾炎 rapidly progressive golmerulonephritis 慢性肾小球肾炎 chronic golmerulonephritis 隐匿型肾小球肾炎 latent golmerulonephritis 肾病综合征 nephrotic syndrome * * * *