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膝关半月板损伤课件
膝关节半月板损伤 解剖特点 一、病因病理 1、撕裂性损伤 膝关节在半屈曲状态下猛然旋转、伸直,半月板受到前后移动和内外旋转的二股作用力影响,发生撕裂性损伤。 2、研磨性损伤 长期、反复蹲、跪活动,外侧半月板(或盘状软骨)受到研磨、挤压,发生退变和破裂。 二、诊断要点 1、膝关节有明显的扭伤史。 2、急性期:膝关节肿胀、疼痛,屈伸功能障碍。 3、慢性期: (1)膝关节活动时酸胀、疼痛,有时跛行。 (2)屈伸活动时有弹响声,上下楼梯时常有“交锁征”。 (3)后期股四头肌萎缩。 (4)关节间隙处压痛,回旋挤压试验、研磨试验阳性。图(1) 4、CT、MRI检查显示半月板损伤。图(2) 三、治疗 (一)急性期: 1、手法屈伸膝关节,解除交锁。 2、屈膝10度位石膏固定3—4周。 3、中药内服:活血消肿、化瘀止痛。桃红四物汤加减。外敷:消瘀止痛膏。 (二)慢性期: 1、保守治疗(适用于边缘损伤) (1)手法解除交锁。 (2)中药内服:益气补血、活血舒筋、补益肝肾。补肾壮筋汤加减。外敷:狗皮膏,海桐皮汤薰洗。 2、手术治疗:适用于半月板严重破裂者。 结束 图(1) 图(2) * * (返回) (下一张) (下一张) * * *
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