重性精神疾的康复指导清华大学玉泉医院朱焱.pptVIP

（3）艺术行为训练法 根据患者的兴趣、爱好，选择一般性游乐观察、带有学习和竞技性活动，如球类、棋类、聆听音乐、歌咏比赛等 进行2次/d，每次2h，3个月为1疗程，每周1次进行康复评分并代币奖励进行强化训练 针对缺乏主动性、周围不关心、失掉兴趣、 如少动、退缩、逃避等患者 a 可激发体力活动，锻炼体育能力、活泼情 绪、适应外界环境 b 改善或防止退缩、孤独和衰退、方法有体 操、太极拳、散步、乒乓球、羽毛球、拔 河、外游、打扑克，舞蹈等 c 5、运动康复 6、艺术康复 应用各种艺术手段，结合心理治疗等技术，以矫正不良行为，促进康复为目的治疗方法 主要体现艺术活动与心理治疗、文艺表演与康复训练、体力锻炼与智力活动、完成作业与创作作品、传统艺术与现代技术的结合 内容根据其自身特点及病前兴趣爱好选择书法、绘画、音乐、舞蹈、手工编织、刺绣、乐器弹奏等项目 7、职业康复 在智力、劳动和心理康复的基础上进行 目的是在恢复病前的工作和能力 简易工作和劳动开始，由简到繁 由一般劳动过渡到病前专业工作 逐渐熟悉病前自己的专业的工作 如养鸡、喂猪、编制、缝纫、洗衣、园艺耕作、清洁卫生、协助护理等 7、职业康复 举例：农疗方法 有组织的适度劳动(农业、林业、养殖业)以达到逐渐恢复劳动技能并促进社会功能康复的一种治疗 农疗基地设有大棚，内种各种蔬菜，还有果园、养殖场、鱼池等 日常农疗的组织工作由病区农疗护士负责．具体农疗操作由农业专业技术人员示范、指导 农疗时间每天l-2小时，每周8-12小时 病区医护人员直接管理及负责病人的人身安全 农疗内容以适合病人体力和促进病人社会功能康复为宜 四、精神康复小节 核心：补偿、加强或支持患者的现有的功能水平 内容：心理、智力、行为、劳动和职业全面康复 方式：工作、劳动、教育和娱乐综合性治疗 人员：患者、家属、亲友、病友、邻居、社区工作者、医生等等 场地：院内、院外 时间：长期坚持 感谢聆听，欢迎交流！ 您已完成本课学习，可点击左侧考试按钮参加考试！ 重性精神疾病的康复指导 清华大学玉泉医院精神卫生科 朱焱 医学博士 副主任医师 作者简介 朱焱，副主任医师、医学博士。现为清华大学玉泉医院精神卫生科副主任 1994年湖南湘雅医科大学医疗系毕业留校，在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所工作12年。2000年攻读儿童青少年心理卫生硕士学位，同年提前攻读博士学位 2006年博士毕业，就职于清华大学玉泉医院精神卫生研究中心，同年晋升为副主任医师。长期从事精神卫生临床工作，现主持国家青年自然基金项目1次，参与国家级科研项目5项，参与编写教材5部。 一、精神残疾的康复 尽最大的可能使患者恢复病前精神状态或最大限度减轻精神症状 a 适应社会环境，保持或增强脑力和体力活动 b 尽可能恢复病前工作能力，基本上能够自食其力 c 1、定义：指对精神残疾者采取现代医学各学科的手段。 2、目的 减轻精神症状 1 防止孤独、退缩、衰退和人格改变 2 保持或增强脑力和体力活动 3 适应社会环境 4 恢复病前工作能力和生活能力 5 减轻家庭、社会和国家经济负担 6 各种类型的精神疾病及精神（病）残疾者 a 主要是重型精神病人 b 主要是慢性患者 c 3、服务对象 二、康复工作体系 社区康复与医院康复 两者相辅相成 目前工作的重点正逐渐地从医院康复 向社区防治康复转移 1、院内康复医疗 医院康复中心 精神卫生中心设有康复科室 康复病房或康复床位 精神科医生，有心理学，社会学和工娱疗法等工作者参加 整体康复医疗体系 2、院外康复医疗原则 由院内康复到院外康复 院内全面监护过渡 院外半监护程度 先试行短暂的有限度的脱离监护 康复训练 逐步适应社区生活和环境 按患者具体情况，具体安排和设置 3、院外康复设置 白天康复医院或站：患者有居住条件者在白天康复医疗 夜间康复医院或站：无居住条件者可行夜间康复医疗，白天回社区劳动 寄宿处：可分为管理寄宿处和长期寄宿处。主要接受独立生活困难者和病程长者 这种寄宿处是向回归社会家庭过渡阶段 街道工疗站 居委会看护组 农村康复站 举例：上海地区现行 院外康复设置 3、院外康复设置 主要接收本地区的出院慢性精神障碍者 1 由少数医务人员和管理人员担任 2 任务是：康复医疗、简易劳动、娱乐活 动、心理治疗和药物治疗等综合性治疗 3 （1）街道工疗