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练 功 疗 法 第一节 上肢：主要目的是恢复手的功能。 下肢：主要目的是恢复负重和行走功能。 * * 概 念 练功疗法又称功能锻炼，古称导引，是通过肢体运动防治疾病、增进健康的一种有效方法。 练功疗法贯彻以“动静结合”为治疗原则，对骨与关节损伤和骨疾病手术后康复有很好的促进作用。 骨伤科疾病治疗的最终目的是什么？ 试试看 前臂旋转功能受限制后，如何拿到桌面上的东西？ 膝关节处于伸直状态，不能屈曲的情况下，如何行走、下蹲？ 骨伤科疾病治疗的最终目的是什么？ 恢复肢体的功能 如何恢复？ 复位、固定、功能锻炼 历 史 沿 革 练功疗法的起源 导引最早见于春秋战国时期《庄子》 汉·张仲景《金匮要略》“四肢才觉重滞，即导引吐纳、针灸、膏摩。勿令九窍闭塞。” 明·张介宾注释“导引，谓摇筋骨，动肢节，以行气血也，…….病在肢节，故用此法。” 练功疗法的发展 汉·华佗根据仿生学原理，创编了“五禽戏” — 虎、鹿、熊、猿、鸟 晋·葛洪《肘后救卒方》及《抱朴子》等，论述了各种导引养生法，内容丰富。 练功疗法的发展 隋唐时太医署下设按摩博士及按摩师， 掌教导引之法 唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》重视伤肢的功能锻炼。 宋代医疗导引，发展了坐功。 近代医家在不断总结前人经验的基础上，逐步充实提高，而将导引发展成为强身保健、防治疾病的方法。内容丰富多彩，包括五禽戏、八段锦、易筋经、少林拳、太极拳等，后又创造了祛病延年二十势、保健按摩、保健功、保健体操等。 练功疗法的发展 练功疗法的现代研究 伤肢关节活动与全身功能锻炼对治疗损伤有推动气血流通和祛瘀生新的作用，可改善血液与淋巴液循环，促进血肿、水肿的吸收和消散，加速骨折愈合，使关节、筋络得到濡养，防止筋肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，有利于功能恢复。 第二节 练功疗法的分类 一、按照锻炼的部位分类 1、局部锻炼： 指导患者进行伤肢主动活动，使功能尽快恢复，防止组织粘连、关节僵硬、肌肉萎缩。 一、按照锻炼的部位分类 2、全身锻炼：使气血运行，脏腑功能尽快恢复，弥补方药之不及。 二、按有无辅助器械分类 1、有器械锻炼： 加强伤肢力量，弥补徒手不足，或利用其杠杆作用，或用健侧带动患侧。 膝关节CPM机 二、按有无辅助器械分类 2、无器械锻炼： 锻炼方便，随时可用，简单有效，如太极拳、八段锦等。 第三节 练功疗法作用 练功疗法治疗骨关节以及软组织损伤，对提高疗效、减少后遗症有着重要的意义。临床经验总结证实，练功疗法是治疗骨折不可缺少的治疗手段。 骨关节及软组织损伤后及恢复过程中，会出现哪些症状？ 1、活血化瘀、消肿定痛 2、濡养患肢关节筋络 3、促进骨折愈合 4、防治筋肉萎缩 5、避免关节粘连和骨质疏松 6、扶正祛邪 第四节 练功注意事项 一、内容和运动强度 辨明病情，估计预后，因人而异，因病而异，在医护人员的指导下选择适宜的方法。骨折患者的功能锻炼应分期、分部位对待。 骨折后的功能锻炼 ? 第一阶段(伤后l一2周) — 炎症消退期。 功能锻炼的目的：促进血液循环，使肿胀早日消退；主要形式是患处肌肉作等长舒缩活动。 ?第二阶段(伤后3—4周)—骨痂形成期 ??? 此期锻炼的形式除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生的指导下，逐步活动骨折附近的关节 骨折后的功能锻炼 骨折后的功能锻炼 第三阶段(伤后5—8周)—骨痂成熟期 ??? 接近临床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。 骨折后的功能锻炼 ??? 第四阶段(伤后8周以后) —临床愈合期 ??? 骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各共节迅速恢复正常活动。 二、动作要领 将练功的目的、意义及必要性对患者进行解释，充分发挥患者的主观能动性。 上肢和下肢的主要功能？ * * *