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* * 4 、 硬膜外腔的确认: (1) 阻力消失法 (2) 负压测定 (3) 其他辅助方法;①气泡外溢试验;②插管试验;③试验用药。 (4) 排除针尖或导管进入蛛网膜下腔 (5) 排除针尖或导管在血管内; ①肾上腺素试验; ②局麻药试验。 * 阻力消失： 针进入皮肤--皮下组织--脊上韧带--脊间韧带--接一盛有生理盐水内有一小汽泡的注射器，推动注射芯，有回弹阻力感，同时汽泡缩小，液体不能注入，反复推注试探，继续缓慢进针，一旦刺破黄韧带，阻力顿时消失的落空感，注液无阻力，表示到达硬膜外腔，回抽无液。 * (2) 负压现象： 毛细管负压法（同上法），穿刺针抵达黄韧带，用盛有生理盐水和小汽泡的注射器试验阻力，然后取下注射器与盛有液体的玻璃毛细管连接，缓进，当针进入硬脊膜外腔有落空感的同时，管内液体被吸入，确定后置入硬膜外导管，留管3—4cm。 * 5 、 硬膜外用药(1)常用药物 利多卡因 丁 卡 因 布比卡因 罗哌卡因 * 穿刺成功后，先用起效快的利多卡因3—5ml试验剂量，观察5分钟，无全脊椎麻醉后，再试注追加量，使之达到理想的麻醉平面，即可开始手术。如误注入蛛网膜下腔，5分钟后，过早出现麻醉平面，有下肢麻木和运动障碍，血压下降等。 * * 6 、麻醉平面的