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妇科炎课件
女 性 生 殖 系 统 炎 症 inflammation of the female genital system inflammation of female genital system Non-specific vulvitis Bartholinitis Trichomonal vaginitis Vulvovaginal candidiasis(VVC) Bacterial vaginosis(BV) Senile vaginitis Cervicitis Pelvic inflammatory disease(PID) 女性生殖器官自然防御功能 解剖防御功能 大小阴唇合陇，阴道口闭合，宫 颈口封闭，输卵管蠕动和 纤毛摆动方向 理方面防御功能 阴道自净作用 阴道乳干菌 ↓ 雌激素→阴道上皮富含糖原→乳酸→ 阴道PH≦ 4.5 病 原 微 生 物 infective microbes 阴道正常菌群 革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌 革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌 专性厌氧菌 支原体及念珠菌 优势菌群 乳干菌：产生乳酸：维持阴道酸性环境 H202 ： 杀菌 Bartholinitis symptoms 大阴唇后1/3深处疼 痛、 发 热、 肿 胀 signs 外 阴 红 肿、 触 痛、 溃 疡 前 庭 大 腺 脓 肿abscess of bartholin gland bartholin cyst treatment 抗炎、造口、引流 Trichomonal vaginitis pathogen Trichomonal vaginitis Symptoms 外阴搔痒、灼痛、白带增多 Signs 阴道充血 典型白带： 灰黄色、稀薄、泡沫状 腥臭味 Trichomonal vaginitis Trichomonal vaginitis Diagnosis 白带涂片染色法查滴虫 革兰氏染色油镜10×100可见染成蓝黑色的圆形或梨形、大小不等的鞭毛虫 Trichomonal vaginitis Treatment 甲硝唑 全身：2g 单次口服，或0.4g 3/日 X 7天 局部治疗：阴道洗液： 1%乳酸或0.5％醋酸冲洗 1/日 阴道上药：甲硝唑泡腾片，甲硝唑片 每天更换内裤并消毒，治疗期间禁房事 孕期：可口服甲硝唑 Vulvovaginal candidiasis(VVC) 俗称：霉菌性阴道炎，念珠菌性阴道炎 Pathogen 假丝酵母菌（白色念珠菌） 光镜（4×10）下见到菌丝旁有厚膜孢子和酵母样细胞 Pathogen 白色念珠菌接种于沙氏培养基上，放在22℃温箱中培养两周， 呈现乳白色菌落，表面有皱纹 Vulvovaginal candidiasis(VVC) Symptoms 外阴奇痒、灼痛、白带增多、粘膜充血 Signs 典型白带： 白色豆渣样或凝乳块样 大腿内侧、肛门周围、大阴唇 、小阴唇潮红、湿润，病损境 界清楚；阴道前庭及皮肤间擦 部有白色乳酪样物质。取白色 乳酪物镜检可见到大量菌丝及
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